辽宁白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160103/4753196.html

什么是冠心病？

供应心脏血流的血管——冠状动脉，因功能性或器质性病变引起的冠脉狭窄而导致心肌缺血和损害的一种心脏病

◆功能性病变——血管痉挛

◆器质性病变——动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成

◆冠状动脉狭窄——心肌缺血——心绞痛

◆冠状动脉阻塞——心肌坏死——心肌梗塞

不论是冠状动脉血管痉挛、狭窄或阻塞——心肌缺血——又称缺血性心脏病

冠心病的类型和临床表现

1、心绞痛：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝酸甘油后3-5分钟可缓解。

2、心肌梗塞：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。

3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变。

4、缺血性心肌病：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常。

5、猝死：突发心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。

可以控制的因素：

◆高血压

◆糖尿病

◆吸烟

◆血脂异常

“坏”胆固醇LDL-C

“好”胆固醇HDL-C过低

◆肥胖

◆不良饮食习惯。酗酒、高动物脂肪饮食等

◆高尿酸血症

◆紧张的情绪和不良心情

不能控制的因素：

◆冠心病家族史

◆性别

◆年龄

参考中国营养学会建议，可概括为两句话：第一句话是1、2、3、4、5,第二句话是红、黄、绿、白、黑。

（一）、1、2、3、4、5

“1”是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥样硬化。

“2”是指每日克左右碳水化合物，相当于主食6两，通过调节主食来调控血糖、血脂及体重。

“3”是指每日三份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础。（瘦肉1—2两为一份，鸡蛋1个为一份，鱼、虾1—2两为一份，2两豆腐为一份，半两黄豆为一份，2两鸡鸭为一份。）

“4”是指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。

“5”是指每日克蔬菜和水果。

红、黄、绿、白、黑

“红”指红葡萄酒每日饮50—ml能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可。啤酒不宜超过ml，白酒不宜超过25ml。

“黄”指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。

“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。

“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39%，甘油三脂下降76%。

“黑”指黑木耳，每日10—15克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。

运动时间：3-5次/周，30分钟/每次

运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等

运动过程：5分钟热身、20分钟运动、

5分钟恢复整理

运动强度：安全最高心率-年龄

微微出汗、微微心跳、微微气促

心梗的黄金救治时间是发病后的2个小时内。一旦出现血管阻塞，大约30分钟心肌就会开始坏死。在发病期间，越早打开阻塞的血管，救治的几率就越大。如果发现家人、朋友突发急性心梗，应该保持镇定，实施急救：

1、医院、急救中心联系，请医院救治。

医院急诊科

、

心病科

2、就地平卧：

立即让患者就地平卧、双脚稍微抬高、严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负荷，危及患者生命。

3、镇静：如有家用常备药箱，立即让患者含服硝酸甘油片。同时口服1-2片安定片，帮忙患者镇静。

另外还要重点提醒的是，在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。服药之前，患者血压若已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。

4、胸外按压和人工呼吸：如患者心脏突然停止跳动，立即进行胸外按压和口对口人工呼吸，直至医生到来。

冠心病的治疗

（一）药物治疗

——冠心病的常规用药

◆防治措施可大致概括为“ABCDE”：

◆“A”是指阿司匹林和抗凝药物治疗；

◆“B”是指β受体阻滞剂和监测、控制血压；

◆“C”是指降脂治疗和禁烟；

◆“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗；

◆“E”指的是健康教育和体育锻炼。

◆做到以上几点，才能最大限度为心脏保驾护航。

◆溶栓治疗---尿激酶、瑞替普酶等。

冠心病的中医治疗：

◆按摩治疗：患者如何正确的施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果：

1、点按内关穴。

2、揉灵道穴。

3、选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴位。

◆中医学认为：人体经络内连脏腑，外络肢节。冠心病患者在手阴心经，手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛、心律失常，心肌梗塞的危及状态，及时救治病人有重要意义。

◆八段锦：中医认为，心为阳，冠心病多为年老患者，病久气已不足，加之手术创伤，心胸阳气必更外泄，因而术后心阳虚更甚，因此在冠心病患者术后应选择健身而不“耗气”的运动，如八段锦。

◆在练习八段锦时应做到“柔和缓慢，圆滑连贯；松紧结合，动静相兼；神与形合，气寓其中”。同时，应做到每周≥5天练习八段锦，每次30-40分钟，最好在早晨练习以便在每日两次练习亦可。

常用的中成药---辨证应用：

速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊等等。

医院院训：恩存医道隆情民生

医院宗旨：传承发展民族医药仁爱敬业护卫健康

医院精神：仁爱诚信和谐自强

医院，医院。