冠心病在中国是最常见的心血管系统疾病之一，很多患者认为在装了冠脉支架或做过心脏搭桥手术后就万事大吉了，根本不在乎平时大鱼大肉的日常生活，其实这种做法是非常危险的，很多患者常发生支架内血栓堵塞/再发心梗等严重并发症。其实不管是否经过介入治疗，在正规服用冠心病药物治疗的同时，健康的生活方式行为包括合理的膳食更是预防和治疗心血管疾病的基石，很多患者包括医生常常忽略这方面的问题。医学营养治疗和/或生活方式治疗作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率，且经济、简单、有效、无副作用。今天“医患家”将带大家一起学习由中国老年学学会心脑血管病专业委员会等共同起草的“心血管疾病营养处方中国专家共识”中关于冠心病的营养处方，以便临床医师、患者等人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。
冠心病膳食处方的总原则
1、食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。
2、总能量摄入与身体活动要平衡，体重指数（BMI）在18.5～24（kg/m2）。
3、低脂肪、低饱和脂肪膳食。尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30克。
4、尽可能的减少反式脂肪酸的摄入，少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
5、摄入充足的多不饱和脂肪酸。适量使用植物油（25克/人/天），每周食用1-2次鱼类。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取-亚麻酸。不主张盲目补充鱼油制剂。
6、适量的单不饱和脂肪酸，适量选择富含油酸的橄榄油、茶油、米糠油等烹调用油。
7、低胆固醇。膳食胆固醇摄入量不应超过m克/天。限制富含胆固醇的动物性食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼等。
8、限盐。每天食盐不超过6克，包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐，提倡食用高钾低钠盐（肾功不全者慎用）。
适当增加钾，使钾/钠＝1，即每天钾摄入量为70～80mmol。每天摄入大量蔬菜水果获得钾盐。
10、足量摄入膳食纤维，每天摄入25～30克，从蔬菜水果和全谷类食物中获取。
11、足量摄入新鲜蔬菜（～克/天）和水果（-克/天），包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果。
12、增加身体活动。身体活动每天30分钟中等强度，每周5～7天。
对于喜欢饮酒的冠心病患者注意了，关于饮酒问题，在“共识”中专家是这样建议的：适量饮酒应因人而异，并取得医师的同意。不饮酒者，不建议适量饮酒。如有饮酒习惯，建议男性一天的饮酒量不超过25g酒精，相当于50度白酒50ml（一两），或38度白酒75ml，或葡萄酒ml（一杯），或啤酒ml（一瓶）。女性减半。
对于正常体重，一般活动量的高血脂/动脉粥样硬化/冠心病患者可参考下列表4制定膳食营养方案。
制定好膳食营养处方后，具体一日三餐的食谱可参照下表。参考表5制定食谱。
流梅——医患家赞赏
