冠心病的临床分型

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冠心病的临床分型

听了前面几期节目后,大家对冠心病应该有了一个初步的印象,今天我们将接着这个话题继续讨论。冠心病有哪些临床表现呢?这就是我们今天要聊的话题——冠心病的临床分型。

从中医角度来讲,冠心病属于“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”等范畴,主要由于年老体衰、心脾肾气血不足,或阴寒侵袭、饮食不节、情志失调、劳累过度等原因所致。这是中医对冠心病病机的阐述。

从现代医学角度来看,冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,属于缺血性心肌病。根据患者的临床表现,现代医学将冠心病分成了5种类型,那么接下来我们就来详细了解这5种类型的冠心病。

第一种类型:无症状型冠心病

无症状性冠心病,听到这个名字,可能就猜到大概了,顾名思义就是没有症状的冠心病。这类患者,患有冠状动脉粥样硬化,经心电图检查发现有心肌缺血的心电图改变,但因为一般无特殊临床症状,所以极易被人们所忽视,而当发现有症状的时候冠心病已经进展到比较严重的程度了。

第二种类型:心绞痛型冠心病

这类患者,就有心绞痛的症状了,胸痛主要表现为短暂的、压迫性胸闷或烧灼感,疼痛可放射至颈部及手臂,但在休息或服用硝酸甘油后会有所缓解。诱发心绞痛的主要原因是心肌负荷的增加(比如在体力劳动或者是情绪激动的时候),这时候心肌需氧量突然增加,加上冠脉狭窄,从而引起心肌短暂的缺血与缺氧,这时候心绞痛就发生了。

第三种类型:心肌梗死型冠心病

在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,表现为严重持久的胸痛、气促、出汗、头晕、恶心、呕吐、心律失常、心悸等。心绞痛通常持续30分钟以上,服硝酸甘油不能缓解。这类患者,建议及时就医。如有必要,在医生的指导下做心肺复苏。

第四种类型:猝死型冠心病

也就是大家经常在电视上看到的急性事件——突发的心脏猝死。比如大家比较熟悉的一些演员、明星由于种种原因突发心脏猝死而死亡的事件比比皆是,想必大家都有所耳闻。这种类型主要是在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱引起暂时的严重心率失常所致。如果抢救不及时很容易危及生命。

第五种类型:血性心肌病型冠心病

主要为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致,表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。这类患者最终可能会出现慢性心力衰竭,一有风吹草动就会反复发作,需要反复的住院治疗,严重影响生活质量。

主播:园园

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