心脏外科术后患者伤口的保护和处理

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对于心外科病人而言,手术是一个十分常规的治疗手段,通过手术可以对患者的疾病进行控制,为了取得更好的治疗效果,需要对心外科患者进行术后的精心护理,包括伤口的保护及处理,帮助患者早日康复。

饮食指导

??初期少食多餐,循序渐进,逐渐过渡到正常饮食。术后给予高热量、高蛋白、以及高维生素饮食,以促进伤口愈合。切忌暴饮暴食、忌辛辣、油腻等食物。

??冠心病患者注意低脂饮食,糖尿病患者注意低糖饮食,控制血糖,防止因高血糖带来的术后并发症,包括伤口愈合不良。

术后皮肤的清洁

??平时保持伤口的清洁干燥,待伤口结痂脱落,来院复查时经外科医生确认后,方可以淋浴。

预防伤口感染及处理

??拆线1周左右,保持伤口清洁干燥,不要在伤口完全愈合之前游泳和做投掷运动,不要在伤口的局部使用清洁剂、爽身粉等物质。如结痂未褪掉,请不要洗澡以免感染。

??手术后的数周内,伤口会有不同程度的疼痛,并且局部有时发红,在一段时间后,症状会消失。

??冠状动脉搭桥的病人,通常腿部会有伤口,在休息或坐位时,应抬高下肢,有利于减轻腿部的不适或肿胀,如果胸部或腿部的伤口感觉不适,出现严重的疼痛、红肿、及有分泌物从伤口流出,医院就诊。

伤口的观察和保护

??胸带保护伤口(12周):胸部切口应用胸带约束,松紧以探入一横指为宜,注意清洗胸带,并保持平整、清洁。

??三个月内不做扩胸运动;一个月后如伤口愈合良好,可练习梳头、手臂越过头顶摸到对侧耳廓等动作;三个月内禁止背双肩背包、手拎重物、抱小孩、相互拉扯手臂等,以免影响伤口的愈合。老年人与骨质疏松者酌情延期。

下肢伤口的处理

??患者下床绷好相应的大、小腿带,避免长时间下垂,回到床上休息时,再把绑带脱掉。并抬高下肢。不要穿过紧的鞋袜。术后一个月尽量使用小腿带。

??洗足的方法及温度:6个月内不可热水泡脚或烫脚,否则引起感染和下肢水肿,可用37-40℃的温水擦拭,避开伤口及破溃处。

复查

??出院一个月后来院做术后复查或遵医嘱,根据复查结果由外科医生决定下一步诊疗方案。出院医院门、急诊就诊。

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