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什么是冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

年～年我国多省市35～64岁人群调查（中国MONICA）发现，最高发病率为.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（安徽滁州），有较显著的地区差异，北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，合计为0.77%，呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力和全民保养保健意识提升，主要是控制危险因素和改进心肌梗死的提前治疗跟预防。年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村。

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病。

冠心病是中、老年人的常见病，多发病，严重危及人的生命。

什么是心肌梗死?

冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血/缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。

心肌梗死是心肌缺血性坏死。在冠状动脉病变德尔基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

(大量研究证明，绝大多数的心梗是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使官腔闭塞。少数情况下血管持续痉挛也可使管腔完全闭塞。)

心梗有哪些常见的症状?

1、疼痛是出现心梗最早期的症状，它的疼痛部位和性质与心绞痛都是非常一样的。

但是常常发生于安静或者是睡眠的时候，疼痛的程度非常的重，而且范围也很广，持续的时间可以长达好几个小时。

疼痛的部位是在肚子的上腹部，一般被误认为是胃溃疡穿孔，或者是急性的一些炎症等。

位于下颚或者是颈部，常常被误认为是骨关节病部分的病人，并没有疼痛，大多数都是糖尿病人和老年人，一开始表现都是休克或者是急性心力衰竭。

2、全身的身体逐渐的发热，而且伴有心跳过速，白细胞逐渐增高和红细胞沉淀率逐渐的增快。

有很多的坏死物质，因为吸收也会引起一般疼痛，都是发生在48小时之后，他的体温一般都是在38度上下，很少会超过39度，一般都能够持续一周左右。

3、胃肠道疼痛等症状，大约能够有1/3有疼痛的病人，在发病的早期会有恶心呕吐和他的肚子经常会胀痛。

这是因为自己的神经坏死导致的心肌刺激和心脏的排血量降低，所导致的一系列的疾病出现。

心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。室颤是心肌梗死早期，特别是入院前主要死因。

不常见的症状有哪些？

1、心绞痛疼痛的时候常常会伴有恶心发汗血压低的状态，而且常常都是心梗前的状态。

心绞痛发作的时候会出现心功能不全症状，而且原有的心功能不全症状会逐渐的加重。如果这样的话，身体是会特别危险的，一定要重视起来，医院做一些一系列的检查，寻求好的治疗方法。

2、真正的心梗都是先兆一过性的，如果是心梗导致的牙痛，通常三分钟左右就会过去了。

如果是牙周炎，则不会在短时间内很快的痊愈，心梗之前还往往会出现这样的先兆，以前从未发生过，在活动的时候突然感觉到胸口非常的疼痛，在晚上睡觉的过程中也会突然的疼醒。

3、中老年患者突然出现急性左心衰竭，而且他的心率严重的失常，所以我们在夜间的时候，一定要让中老年人保持安静的休息环境，不要太过吵闹尤其是老年人，是最需要安静的。

一般出现心感他的疼痛性质会逐渐的变得更加的严重，时间也在不断的增长。

4、生活中嗓子疼可以说是非常常见的一种问题，比如说感冒会引起嗓子疼，慢性的咽炎也会引起嗓子疼，但是有很大一部分的心肌梗塞也会引起嗓子疼，所以他们在出现嗓子疼的时候，大多数人都已经忽视了会是因为心梗导致的。

发生心梗怎么办?

黄金4分钟和两个“”

11月27日凌晨，台湾演员高以翔在宁波录制节目过程中晕倒，经抢救无效去世，年仅35岁。节目组的声明说：“经过两个多小时的全力抢救，医院最终宣布高以翔心源性猝死。”

我国每年发生心脏猝死的人数超过50万例。对心脏猝死的患者来说，心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟，如果4分钟内开始心肺复苏，存活率为50%左右。

抢救启动每延迟1分钟，则患者生存率下降10%。急救专家提醒，心梗患者要及时救命，应牢记两个“”：急性心梗发生后要迅即拨打急救电话;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。

我们能做什么?

心脏骤停后的4分钟之内进行心肺复苏，就有可能使生命得到挽救。

因此，遇到“猝死”患者时，进行救助的步骤应该是：

1、先拨打急救电话，简要说明情况和所处的位置。

2、判断患者情况，如需心肺复苏，正确的方法为：按压部位为胸部正中乳头连线水平，救护者上手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为每分钟-次。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

3、现场如有AED(自动体外除颤器)，可尽快使用，按照语音提示操作。

如何防治心梗?

牢记以下2条基本原则：1、认真改变生活方式。2、坚持服用有证据有预防作用的药物跟保健品，提前预防保健，减少心脑血管发生几率！