冠心病作为危害人类健康的一大杀手，有效的预防尤为关键。血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素，因此，冠心病的预防可从这三个方面着手，有效的降低或避免危险因素，能够最大程度的降低冠心病的发病风险。冠心病是一种遗传和环境因素共同作用的疾病。因此对于有冠心病家族史的人来说，冠心病的预防尤为重要，需要更注意避免冠心病的相关危险因素。

第一类就是“烟民”。吸烟是冠心病的一个主要危险因素。吸烟的人冠心病发病率、病死率比不吸烟的人要高2～6倍，而且它与吸烟的数量和吸烟持续时间的长短成正比。也就是说你抽得越多，抽得时间越长，你得冠心病的可能性就越大。人死了后做心脏解剖发现，“吸烟的人冠状动脉的硬化程度比不吸烟的人要严重而且广泛”。大量吸烟者发生急性心肌梗死的年龄较少量吸烟者或者不吸烟者要提前4～5岁。

烟雾里面的一氧化碳、尼古丁可以使心肌组织缺氧，诱发冠脉的痉挛，使血液黏度增高，而且能够影响我们的血脂代谢，使胆固醇沉积在我们的血管壁里面，形成动脉硬化。

世界卫生组织认为吸烟是引起冠心病发病和死亡第一位的但可以预防的病因。吸烟不仅对呼吸系统有损害，像吸烟的人咳嗽、喘的比较多，75%冠心病、高血压患者有吸烟史，冠心病的发病率比不吸烟的高2～6倍，死亡率要高6倍，心律失常也会增加。所以说吸烟的人猝死率很高，为了健康，大家应该努力戒烟。

第二类重点人群就是肥胖者。肥胖的判定标准是什么？什么叫肥胖？我们首先要知道什么是标准体重。它等于身高（厘米）减去乘0.9，这是一个计算公式。还有一个计算公式就是身高（厘米）减去，那就是你的标准体重。体重超过标准体重的10%叫超重，超过20%就叫肥胖。

在这里我们还要提到一个概念，就是体重指数，这是近几年大家比较重视的一个指标。体重指数等于体重除以身高的平方，体重指数大于24叫超重，大于30叫肥胖。超重明显增加心绞痛、心肌梗死以及冠心病的危险性，所以说肥胖是冠心病的一个独立的危险因素。随着体重指数的增加，冠心病发病率增加。另外还有一个研究告诉我们，肥胖的冠心病病人做了心脏冠脉搭桥手术以后他死亡的相对危险性是正常人的7.4倍。也就是说同样严重的心脏病，都做了搭桥，但是胖的人就比正常体重的人的危险性要高7.4倍，这个是很可观的。

第三个重点预防的人群就是糖尿病患者。糖尿病很容易引起动脉硬化。糖尿病并发冠心病的时候，很多症状被掩盖。比如会影响到神经，以至于有的糖尿病患者得了冠心病自己都不知道。因为影响到神经以后，疼痛的阈值就升高了。就是原来到一定的程度他会感觉到疼痛，现在是必须高到很高程度他才能感觉到疼，也就是他对疼痛的敏感性差了，甚至有的心肌梗死都没有疼痛的症状，但是他可以出现休克、心力衰竭，甚至猝死，后果是很严重的。

第四个重点人群就是有冠心病家族史的人，需要预防冠心病。因为我们的基因是父母给我们的，极有可能把他们的糖尿病、冠心病基因也给了我们。所以说对这类人群，我们要高度







































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