我区心血管疾病的发病率居高不下,记者就此采访医院急诊科副主任医师陈锦铭,医院心内科副主任医师林建华,为大家解答我区冠心病发病率高的原因。
心血管疾病包括的内容很多,最常说的是冠心病。冠心病是供应人体心脏血液的动脉血管即冠状动脉,出现粥样硬化,血管变的狭窄甚至突然被血栓堵塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,导致的心脏疾病,也就是我们常说的“冠心病”。林建华说,因为新疆饮食结构偏向高脂肪、高胆固醇、高热量、高盐的食物,相比中国南方地区,心血管疾病的发病率更高。从全国来看,冠心病的发病率逐年增加,尤其是35岁至55岁的男性更是居多。此外,吸烟者发病率比不吸烟的增加了4倍。
陈锦铭说,冠心病的本质其实是不健康的生活方式引起的疾病。近几年,冠心病的发病率不断增长,并且出现年轻化趋势,而之前多发的风湿性心脏病比例却下降了。除了现代社会老龄化严重导致冠心病的多发,其主要原因还在于人们在饮食上不注意,膳食不均衡;运动量少、不科学;酗酒、吸烟、精神压力大、劳累、焦虑等,而严寒酷暑也是一个原因。
林建华提到,当温度过高,尤其是超过35摄氏度时,会使心脏的跳动增快,心肌耗氧增加,血管扩张、血压下降。同时,高温导致出汗加大,血液粘稠度增高,容易发生缺血的情况。但也只能说高温让心血管疾病的发病率有所上升。总的来说,夏、冬两季是心脑血管疾病的高发期,大家在这两季应多加注意。
陈锦铭介绍了冠心病的临床表现有四种:心绞痛、心肌梗死、心率衰竭或是缺血性心肌病、心脏猝死。其可以分为五种类型:隐匿型冠心病、心绞痛冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病(即缺血型心肌病冠心病)、猝死型冠心病。冠心病早期表现不是很明显,一般会在劳累后有心慌、乏力、气短、胸闷、胸痛等症状,有时会伴有胸骨后或心前区等部位不适,类似压榨一样且伴有大汗,但有些病患因植物神经(自律神经)定位不准确,而感觉喉咙疼、牙疼、颈部疼痛、胃疼、肩膀痛、腹痛等。不过,通过心电图的检查是可以正确判断的,因此建议有类似症状的人群或中老年人群,定时进行身体检查。林建华还着重提到,之前有高血压、高血糖类似疾病,或是有冠心病家族病史的人,尤其是老年人,出现了以上疼痛的症状,就要高度怀疑是冠心病了。
到了中期,冠心病的症状会进一步加剧,要根据病情在医生的建议下服用药物,如阿司匹林、他汀类药物、倍他乐克。基本的治疗过程是:药物治疗——支架治疗——搭桥治疗。药物是最基本的治疗方法,当病情严重时才会考虑做手术缓解。林建华说,心脏支架是使急性心梗的死亡率大幅下降的微创手术。所以,对于急性心梗患者首先推荐的是做支架,效果很好,但对于病情稳定的病人不一定,要具体问题具体分析。
来源:新疆科技报见习记者吴芸慧
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