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本周主讲医师

经铃

全科主治医师

座右铭：医者多一份关爱，患者少一分痛苦。

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中国有句老话，“民以食为天”，中华民族是个饮食大国，对吃的问题尤为注重。门诊时常碰到许多患者，最关心的问题除了“吃点什么药”就是“医生，我什么能吃，什么不能吃”，下面我们就来谈一谈冠心病患者的饮食问题。

1

食物多样、谷物为主

我们每天的膳食应该品种丰富，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。建议平时每天至少摄入12种，每周25种以上的食物。这两个数字在生活中我们是不是都能做到呢？在谷类食物中，最好选择全谷类食物。全谷类食物包括全麦粉、糙米、黑麦面包、小麦片、燕麦片等，国外有研究表明，一天一份全谷类食物能够有效降低心血管疾病的死亡率。

2

吃动平衡，健康体重

俗话道“三分练，七分吃”，在保持运动的基础上，注意控制总热量的摄入，食不过量，保持能量的平衡。每日摄入的总量在千卡左右，主食不要超过g，避免过饱，饱食后消化吸收对血液的需求量提高，就会增加心脏血液的输出量，加大心脏负担，对心血管患者不利。甜食中的糖分亦可以在体内转化为脂肪，因此要少食甜食，糖的摄入量不要超过50g，晚餐要少。

3

多吃蔬菜、奶类、大豆,

适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉

中国居民膳食指南中推荐水果的摄入量是每人每天-克，大概为中等个头的水果和两个小橘子。需要注意的是，果汁不能代替新鲜水果。简单来说，就是餐餐有蔬菜，保证每天摄入～g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，保证每天摄入～g的新鲜水果。每天液态奶g。在肉禽类选择上，首选鱼类，禽类应先于畜类选择。

4

少油少盐，控糖限酒

对于冠心病合并高血压，尤其是有高血压家族史的居民，建议一天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量），尽量不超过5g。需注意的是，一般20mL酱油中含有3克食盐，10克蛋黄酱含1.5克食盐，因此，如果使用了酱油和酱类，应按比例减少食盐用量。平时口味比较重的居民，在烹调时可以适当用一些醋提鲜，帮助自己适应少盐食物。

除了用盐之外，烹饪中必不可少的“油”也是一把双刃剑。建议使用带刻度的油壶来控制烹调油用量，尽量每人每天不超过30g，尽量少食用动物油和人造黄油或起酥油。相比动物油，植物油所含的不饱和脂肪酸较多，例如橄榄油、油茶籽油、玉米油、葵花籽油、大豆油都富含不饱和脂肪酸，对心血管患者有利。但菜籽油中含有约40%的芥酸，不建议心血管疾病患者长期食用。因此我们平时尽量减少食用肥肉、动物内脏、鱼籽、动物油等动物脂肪的摄入，可以适当增加植物油、鱼类等不饱和脂肪酸的食用。在烹饪的时候，我们有个小建议，不要长期一直使用同一种类的植物油，要同时搭配多种植物油，最好是购买小瓶植物油，可以方便经常更换品种。但我们也不能谈“油”色变，冠心病患者并不是不能吃肉，而反之，如果素食主义者淀粉类食用超量，淀粉会转化成脂肪。

冠心病患者也需要控制糖和酒的摄入，同时多饮水。以一杯水ml为例，成年男性每日最少8.5杯水，女性饮用最少饮用约7.5杯水，饮水要少量多次，每次1杯左右，但在进餐前最好不要大量饮水。除了早、晚各1杯水外，在三餐前后可以饮用1-2杯水，分多次喝完；另外需要注意的是，不能用饮料代替白开水。

戒烟戒酒，规律服药，适当运动，合理膳食，保持健康心理，有了这五驾马车保驾护航，冠心病患者的康复之路会越走越宽。

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