医院告诉你——冬季冠心病的防治/10/03

1什么是冠心病

正常冠状动脉管壁光滑、弹性好、管腔内血流通畅。病理情况下冠状动脉可发生狭窄，最常见原因系脂质粥样硬化斑块物质沿血管内壁堆积。此外，血管壁的痉挛、收缩及血栓形成也是导致血管腔狭窄甚至闭塞的常见原因。冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。

2冬季冠心病的预防

为什么寒冷刺激可使冠心病的发作次数有所增多呢?这是由于低温刺激易使交感神经兴奋，血压增高，心率持续加快，从而增加心肌耗氧量。低温刺激可引起体表小血管的痉挛和收缩，同时动脉血管的收缩与舒张机能也发生障碍，结果使血流速度缓慢，不能完成正常循环功能。

　1、必须做到防寒保暖，特别是病人面部和四肢的保暖。在寒潮和大风雪的恶劣气候时，应减少外出和室外工作时间，外出时应戴好口罩，帽子和棉衣。

　　2、体育活动对发作心绞痛较频繁的患者不宜，尤其不适晨练，在寒冷的气候里，不要进行剧烈活动，.坚持力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖;

　　3、心理平衡，避免大喜大悲。劳逸适度，尽量少参加长途旅行，养成良好的生活起居习惯。保证充足的睡眠和休息，可以减轻心脏负担，避免发作，对发作频繁的心绞痛患者，应减少房事活动，以免情绪激动，增加心肌耗氧量，加重病情。

　　4、避免诱因，要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，以免因肺部的炎症或发热而加重心脏的负担，提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力。

　　5、定时检查身体并遵照医生的指示去做，除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品;当发生胸闷胸痛时，应及时使用随生携带的急救药物，医院检查治疗。

3冠心病发作时救治

根据发病症状的针对性急救治疗冠心病

　　1、心肌梗塞：急性心肌梗塞发病后1小时内如抢救不及时可能导致患者死亡，一旦发生胸部不适、极度疲劳、呼吸困难，尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时，应立即送医治疗，有条件患者可肌注罂粟碱、杜冷丁等，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。

　　2、心绞痛：冠心病患者突发心绞痛时应立即停止体力活动，舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15医院治疗。

　　3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰，患者可出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，医院抢救。

心病患者往往年龄较大，所以人们认为冠心病是老年病。其实，得冠心病不是一朝一夕的事，而是长年累月积累的结果，“青年得病，中年起病，老年发病”的说法非常直观的说明了这个道理。美国科学家研究显示，从20

岁开始有动脉粥样硬化斑块的比例迅速增加，50岁以上的人85％冠状动脉已有斑块。因此，早期预防颈动脉样硬化非常重要，而不是等到发生心肌梗死和中风再亡羊补牢。冠心病的预防原则是：避免肥胖，不吸烟，少吃甜食，严格控制高血压、高血脂、糖尿病，适当运动，心态平和