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冠脉支架植入术是治疗冠心病的常见方法之一，在国内外已经非常成熟。支架植入主要起到缓解症状、稳定病情的作用。在临床上，也常常有患者问：“我都放好支架了，干吗还要吃药？吃药也就算了，为何一吃就要吃两种抗血小板药物呢？这多容易出血呀！”。居然还有些患者，术后自我感觉良好，就擅自停用抗血小板药物，甚至两种一起停，其结果就是，不一定哪天支架里面就长了血栓，医院进行抢救，医院了。那为什么说心脏支架术后必须要坚持服药，这其中的道理到底又是什么，今天我们就来仔细的聊一聊这个话题。

冠脉支架植入术就如同武功中的“内功”，而冠脉搭桥术就像“外功”，无论是“内功”还是“外功”，都只是通过重建血管的局部结构，或者绕道冠脉病变，从而改善冠脉供血，最终缓解缺血症状。但是，冠心病还在，导致冠心病的危险因素还在，所以，为了长期有效治疗上述疾病，患者必须终身服药来控制血压，调节血脂，改善血糖水平。

那么，支架术后需要吃哪些药物呢？这取决于患者本身的基础疾病，一般分为抗血小板药物、降血脂药、ACEI类药物等。

1、抗血小板药物

尽管随着科技发展，支架材料的生物相容性越来越好，但是支架仍然是一种异物，人体会对它产生排斥，其结果是血小板在支架内聚集，严重的可能发生血栓，堵塞血管，抗血小板药物可以抑制支架内血栓的形成，大大降低心血管疾病的发生。支架手术后常用双联抗血小板治疗方案，指的是阿司匹林加用氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛中的一种，双联抗血小板持续时间从3-12个月不等，主要取决于患者的临床表现、总体风险、冠脉病变的复杂性以及植入支架的类型。

2、降血脂药

降血脂药主要是防止血管内斑块形成，减慢动脉硬化，冠脉狭窄的进展。常用的主要是他汀类药物,目标是将低密度脂蛋的目标值降到1.8mmol/L及以下。这类药物降低血脂的同时，具有稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。

3、ACEI类药物

ACEI类对改善恢复期心肌重构、预防心律失常、保护心功能、减少AMI病死率和充血性心力衰竭发生有极大帮助。如果患者不存在低血压或肾衰竭、双侧肾动脉狭窄等禁忌症，都应该给予ACEI类治疗，ACREI不耐受者服用ARB类。

4、其他

支架手术后仍需对冠心病危险因素加强控制，包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等的患者，需服用降压，降脂、降糖等的药物，有效控制危险因素。除坚持服药外，可适当运动，科学饮食，严禁吸烟，定期复查。

最后，我们来总结一下，冠脉支架植入术能够有效地缓解心肌缺血症状，但是，不能阻止冠心病的发展，术后坚持终身药物治疗是必须的；心脏支架术后的最大敌人是支架内的血栓，为了预防发生血栓，必须进行抗血小板治疗，术后一段时间内还必须接受“双抗”治疗。