“我一直都有在吃药，怎么会得冠心病呢？”

张大爷今年65岁了，5年前查出高血脂，当时医生叮嘱他一定要按时服用他汀。回家坚持一段时间后，张大爷感觉自己的身体也没有不适，本着“是药三分毒”的想法，就开始隔天吃一次，这样持续了5年。

上个月，张大爷突然感觉到胸口疼痛，喘不上气来，医院检查后才发现，是由于窦性心律不齐诱发了左侧冠状动脉堵塞，血脂也严重超标，最终确诊为冠心病。

这个结果令张大爷难以接受，自己明明有在吃药，怎么会得了这个病呢？是不是药不管用！

医生在了解情况后，告诉张大爷，病情的发生和张大爷随意减少药量有很大关系，长期下来导致血脂再次上升，进一步导致冠心病的发生。

一、隔天吃一次他汀，会影响治疗效果吗？

说起他汀类药物，很多人并不陌生，尤其是心脑血管疾病患者。事实上，他汀类药物是目前临床上最常用、疗效最确切的胆固醇调脂药。

其两大作用可谓造福不少患者：

1、降血脂

人体内20%的胆固醇来源于日常饮食，80%属于自身生成。若是检查出胆固醇超标，则可以通过服用他汀类药物来快速降低血液中胆固醇的水平，再结合饮食和运动，能够有效控制血脂。

2、抗动脉粥样硬化

他汀类药物，目前作用最好、安全性和耐受性最佳的能够降低LDL-C的药物。

效果虽好，但也不能像张大爷那样隔天吃。医院副院长郭艺芳提醒，虽然经他汀治疗后胆固醇水平可以得到控制，但最好不要隔一天吃一次，擅自减少用药次数或者用药量，容易使治疗效果减弱，导致胆固醇水平再次升高，不利于心血管健康。

若没有不良反应，他汀药物应该每天坚持服用，不要嫌麻烦，或抱有侥幸心理，毕竟这是预防心脑血管病发作的最重要的手段之一。

以阿托伐他汀为例，人体服用后可以维持20多小时的药理活性，每天吃一次，能够保证维持体内药物浓度，而如果隔天服用，就无法实现持续保护作用，甚至可能因为单次服用剂量过大而导致副作用的出现。

二、最新研究：这3种他汀，或能清除血管内皮衰老细胞

年12月，维也纳医科大学的教授团队在《Cells》期刊上发表了一篇研究。研究发现：他汀类药物能够有选择地清除衰老细胞，而不对非衰老细胞产生影响。

研究人员构建了两种衰老内皮细胞模型，随后在显微镜下观察了他汀类药物与这两种细胞模型的相互作用，并跟踪了暴露于他汀类药物的血管内皮细胞的形态学变化。

研究结果显示，在辛伐他汀药物浓度大于0.11μmol/L和2μmol/L的情况下，对两种衰老细胞的凋亡都能起到促进作用，并且表现出高度选择性的清除作用，只对衰老的血管内皮细胞产生影响，而不影响年轻的血管内皮细胞。

为了验证其他他汀类药物是否具有相似的作用，研究人员进行了4天的实验，使用洛伐他汀、阿托伐他汀以及亲水性的普伐他汀。

结果发现，亲脂性的他汀类药物均具有清除衰老血管内皮细胞的作用，而普伐他汀则没有这种作用。研究人员认为这可能与亲水性他汀无法穿透细胞膜有关。

不过，对于研究结果我们需要理性看待，不要盲目、随意地更换他汀类药物。

上海交通大医院副主任药师张伟霞表示，每种他汀的特性有所差别,另外药物的治疗剂量需要根据胆固醇水平、病情的进展及患者的肝肾功能进行动态调整，需要医生进行专业的评估。

三、他汀或有4个副作用，记得定期体检

虽然大多数患者对他汀类药物具有良好的耐受性，但在用药过程中仍需保持警惕，及时