冠心病患者心功能分级心电图刘医生

冠心病可以根据心功能分级,对心脏功能做初步估计,以便指导诊疗,评估对工作和生活的影响程度。临床上根据患者对体力活动的耐受程度分为四级:1.心功能I级活动不受限制。虽然有冠心病,但是在日常生活、上下楼梯、快速行走、文娱活动精神兴奋等均无疲劳感,也无心慌、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,即使做剧烈运动也没什么不适的感觉,工作能力与健康人相似。一般来说健康人可以耐受每分钟消耗29.3千焦(7千卡)热能的劳动量,而心功能I级患者的活动量要控制在每分钟消耗热能29.3千焦(7千卡)千焦以内,以使患者不感到疲劳为宜。2.心功能Ⅱ级要限制剧烈体力活动。一般患者在安静时无不适,也无心脏缺血症状,在平地散步或以普通速度走上3米高的楼梯也没有任何不适的感觉。但如果快速上楼或做剧烈运动及精神兴奋时就会出现心慌气短、呼吸困难、心绞痛等症状。心功能Ⅱ级患者的活动量要控制在每分钟消耗热能16.7千焦(4千卡)以内。3.心功能III级要限制在一般体力活动范围之内。这类患者在安静时不会感到不适,但是干点轻活会出现疲劳、气短、呼吸困难、心绞痛等症状。患者不能与同年龄健康人同速度步行。有时一边走路一边说话也会感到难受,上楼梯要休息。平地步行米便感到难受,稍快点上坡或精神兴奋即出现症状。Ⅲ级患者限制活动量每分钟消耗热能1.3千焦(27千卡)以下为宜。4.心功能IV级要绝对安静卧床。即使这样也有心慌气短的现象,稍稍活动就会感到胸闷、胸痛或压迫感、气短等症状。活动量要限制在每分钟消耗热能6.3千焦(1.5千卡)以下,患者必须卧床休息,在专科医生指导下进行治疗。



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