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系头条问答签约作者冠心病的诊断主要是看冠脉造影结果和心肌缺血造成的临床症状，冠脉45%狭窄是否算冠心病主要要看这个狭窄是否造成了心肌缺血的临床症状。冠心病患者的冠脉血管，一般至少有50%以上的狭窄，如果冠状动脉造影结果只是单纯的45%狭窄，没有活动后胸痛等临床症状，还不能诊断冠心病，只能是冠状动脉粥样硬化的诊断。当然，即使只是冠状动脉粥样硬化，也是需要改善不良生活方式，积极控制血压血脂血糖，戒烟限酒等。但是这个45%狭窄的冠脉血管，如果造成了活动后胸痛的临床症状，胸痛时伴发有动态的心电图改变，或者是易损斑块脱落造成继发的血栓形成，甚至可能造成急性心肌梗死。临床上发现很多急性心梗的患者，冠脉血管反而狭窄的不厉害，多是50%左右，是否是易损斑块比单纯冠脉狭窄程度更重要。还有一些患者本身冠状动脉狭窄并不厉害，但是经常抽烟，容易造成冠脉痉挛，也会发作心绞痛甚至心肌梗死。所以冠心病的评估，除了冠脉血管狭窄程度这个最主要的参考指标，还需结合是否造成了心肌缺血的临床症状综合评估。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇