随着人们生活水平不断提高，冠心病发病率逐年升高，越来越年轻化。临床特点发病急，危险性大，可以发展成心源性猝死。需引起大家的高度重视，那么什么是冠心病呢?医院心内科王素英主任为大家讲解。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病，临床典型病人上出现胸痛胸闷，可向左肩放射，发憋气短大汗，可伴有恶心呕吐，血压心率改变。老年人或有糖尿病病史的症状可以不典型，仅表现乏力，出汗，血压低等改变。
冠心病都分为哪些类型
又有哪些症状呢？
1、心绞痛型
表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续3到5分钟,常放射到左肩颈，左上肢,休息和含化硝酸甘油缓解。
2、心肌梗塞型
疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续时间长,往往超过30分钟，疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
3、无症状性心肌缺血型
有心肌缺血心电图改变，临床没有心绞痛发作。
4、缺血性心肌病
心脏扩大，出现心力衰竭的表现,如发憋气短,水肿,乏力等,以及各种心律失常。
5、猝死型
指由于冠心病引起的突然发生的预料不到的死亡,临床上突然胸闷胸痛大汗，休克，意识改变，在急性症状出现以后1小时内发生心脏骤停死亡，称为心源性猝死。
哪些人容易患冠心病呢？
冠心病多见于40岁以上的中老年人，男性发病率高，其次是绝经后女性。然后是吸烟的人，患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。还有就是血脂异常的人，胆固醇增高，尤其低密度脂蛋白增高是冠心病危险因素。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。糖尿病、高血压家族遗传史和肥胖超重者也是比较容易患冠心病的。
诊断冠心病的方法有哪些呢？1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法；
2、心脏超声和血管内超声；
3、冠脉CT；
4、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”；
5、核素心肌显像；
6、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
我们怎样才能在早期发现冠心病呢？
1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者；
2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者；
3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；
4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者；
5、夜晚胸闷憋气，熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者；
6、劳累紧张，听到噪声，出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
冠心病病人在运动中要注意什么？
1、适当运动；
2、运动前不宜饱餐；
3、运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然剧烈的运动；
4、运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率；
5、运动后避免马上洗热水澡；
6、运动后避免吸烟；
7、如频繁发生心绞痛要及时医院检查治疗；
8、步行是最方便的运动方式，其次就是老年人太极拳。
冠心病的预防措施都有哪些？
1、一级预防
控制冠心病危险因素，如血脂，血压血糖，限制吸烟，饮食清淡，少吃肉类及油脂类食物，多吃吃水果及蔬菜，营养均衡，减少盐的摄食量，可降低冠心病发生。经常运动，减少精神压力，可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
定时检查身体并遵照医嘱，40岁以上健康人每年查一次血脂血糖心电图，合并冠心病者至少半年查血脂一次。
有胸闷气急胸痛症状者，医院找心内科医生检查，做心电图，血生化，频繁有心绞痛发作的，必要时查冠脉CT及冠状动脉造影检查，防治发生急性心肌梗死。
2、二级预防
早检查，规范治疗，防止病变发展。治疗包括阿司匹林，波立维，他汀类降脂药，血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利，美托洛尔或比索洛尔等。有急性缺血症状的给硝酸甘油含服，或单硝酸异山梨酯口服。
3、三级预防
住院治疗，积极控制并发症，提高生活质量，延长病人寿命。
冠心病治疗包括：1、药物治疗2、冠脉介入治疗3、冠脉搭桥术。
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主编：曹会盼
文字：王素英
编辑：赵向楠
