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辅酶Q10的应用

辅酶Q10具有广泛的药理学作用，主要表现在对心血管、增强免疫力、抗氧化、神经保护、抗肿瘤、抗疲劳、抗炎等。

辅酶Q10在治疗冠心病方面的应用，国内外有很多的临床治疗研究。

国外研究

冠心病患者心脏组织中辅酶Q10的含量明显低于正常人群，并且血管壁的超氧化物歧化酶活性降低。内皮细胞结合的超氧化物歧化酶与内膜依赖性舒张有关，而改善患者内膜依赖性舒张有利于缓解病症。TianoL等对19名冠心病患者给予辅酶Q10口服制剂，mg每天，给药1个月后，所有患者均进行肱动脉内皮依赖性评估、心肺运动试验和内皮细胞结合的超氧化物歧化酶活性的测定。

结果显示：与安慰剂组相比，辅酶Q10组患者细胞外超氧化物歧化酶活性、内膜依赖性舒张以及 摄氧量均显著升高。

LeeBJ等进行的试验表明，给予37名冠心病患者辅酶Q10补充剂(60或mg/d)，持续12周，每4周测定患者血浆中辅酶Q10浓度、丙二醛的含量及抗氧化酶活性。

结果显示：mg辅酶Q10组患者血浆辅酶Q10浓度较安慰剂组显著升高(P＜0.)。给药4周及8周后，丙二醛浓度显著降低(P=0.03)；给药12周后， 酶(P=0.03)及超氧化物歧化酶(P=0.03)活性显著升高，患者氧化应激反应被抑制，并且较高剂量的辅酶Q10补充剂(＞mg/d)可能会加速并维持冠心病患者的抗氧化。

国内研究

中国人民解放*第医院内三科马建芳医生等观察了辅酶Q10对老年冠心病的临床疗效，他们选择冠心病患者60例(门诊20例，住院40例)，随机分成两组，治疗组30例(男28例，女2例)，年龄60～80岁，平均65.3岁，其中心绞痛型16例，心律失常型11例，心肌梗死3例；对照组30例(男25例，女5例)，年龄60～76岁，平均64.5岁，其中心绞痛型12例，心律失常型16例，心肌梗死2例。所有病例均符合WH0关于缺血性心脏病的诊断标准。两组均给予 盐制剂、抗血小板聚集药物(双嘧达莫等)。急性心肌梗死患者均接受急性心肌梗死常规治疗。治疗组加用辅酶Qmg，肌内注射，每日1次，30日为一疗程。

结果，用辅酶Q10治疗后，患者血浆总SOD活力升高，MDA含量下降(P＜0.01)对照组则无显著改变。

研究者认为，冠心病的发作，是冠脉供血不足导致心肌缺血所致。心肌缺血可由自由基导致心肌细胞损害理论，已被众多的动物实验及临床实践所证实。辅酶Q10是体内天然的抗氧化剂，具有清除自由基、抗氧化及直接膜稳定作用。但在脂质 化反应中，存在着内源性辅酶Q10不足，基于此，观察者对治疗组30例冠心病患者投以外源性辅酶Q10治疗，设常规治疗组作对照组。结果显示，接受辅酶Q10治疗的患者，血浆总S0D活力均较治疗前升高；相反，反映 化损伤的血浆MDA含量则均有下降，而对照组则未见如此结果。

以上结果表明辅酶Q10确实可防止由组织缺血所产生的细胞损害，具有清除由脂质 化所产生的自由基的作用。

其抗氧化损伤机制包括：①辅酶Q10诱导产生一种强力阻抑自由基形成的DT汗酶(DTdiaphorase)，故加强了自由基的清除；②辅酶Q10防止再合成ATP所致的代谢物的不足，具有明显的稳定细胞膜的作用；③辅酶Q10对心肌氧化 化的有益作用。因此给予外源性辅酶Q10对于心脏缺血时的代谢及功能等方面均有良好作用。

该文以SOD和MDA两项参数证实了辅酶Q10抗氧化作用，故认为辅酶Q10可视为心肌缺血的缓冲剂，对各型冠心病均可适用。

END