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小军在上班的时候经常压力比较大，容易情绪激动，并且已经持续了很长一段时间，但是最近总是觉得胸部疼痛，在睡觉的时候会觉得呼吸困难，在一些声音比较杂乱的地方就会觉得心慌，小军觉得是因为最近压力太大了，就在努力地控制情绪，下班后会去做一些运动，但是运动不仅没有缓解压力，还出现了头痛和腿痛等情况，小军有点害怕，医院拍了片子，做了相应的超声检查，之后医生告诉小军患上了冠心病，同时还存在着颈动脉狭窄的情况。

小军很不解，平时身体挺好的，怎么会突然出现了冠心病呢？家里也没有心脏病史，怎么可能会出现这样的情况？并且颈动脉狭窄又是怎么回事？

冠心病通常都会是一些四十岁以上的成年人，并且其发病概率与年龄是呈正比关系，通常情况下的年轻男性会比女性更容易出现冠心病，而绝经后的女性和超过六十的女性，其发病概率大致和男性相平，还有可能会超过男性的发病概率，老年人出现冠心病的概率会更高。

一些男性会出现阳痿等情况，一些人在性生活中会存在着心慌、胸闷等现象。出现冠心病的患者其血管就更加容易发生病变，其中颈动脉狭窄、主动脉夹层和主动脉瘤都是由于血管病变而引起的，所以患者就更要注意，进行相应的超声检查，及时发现心肌梗死和心肌缺血等情况。

冠心病的发病原因是什么呢？

由于一些人的精神压力较大，随着年龄的增长，逐渐出现三高等情况，并且这些人的饮食缺乏规律，经常吃一些高热量、高脂肪的食物，还有一些人不控制自己的体重，出现了过度肥胖，这就导致一些超标准的肥胖者更容易出现冠心病。一些人喜欢吸烟，每天的烟都不离手，这就容易出现冠心病。

冠心病是心脏的耗氧与供氧出现失衡，或者是冠状动脉痉挛。当心肌耗氧量突然增加时，就会使心脏的负荷增加，导致患者的冠脉血流调节受到一定限制，使心肌出现明显的缺氧，从而出现心绞痛。而颈动脉狭窄的发病机理与冠状动脉狭窄相同。

这就要求我们要保持饮食的健康，少吃肥肉和动物内脏，多吃一些蔬菜和水果，同时还要尽可能地戒烟戒酒，减少其对身体的危害。还要加强自身的运动，促进身体的血液流动，加快脂肪分解，对内分泌水平进行有效调节，使身体的各项指标能够保持正常状态。还要保持充足的睡眠，尽可能避免熬夜，保持身体的内分泌平衡，使自己的抵抗力和免疫力得到提升。

还要在生活和工作中保持积极向上的心态，缓解自己的压力。还要定期地进行身体检查，及时发现一些症状不明显的冠心病，当出现血管病变时要及时进行治疗，注重超声检查，及时发现病变，对病症进行有效的控制。如果患上冠心病，就要对全身血管进行检查。

1、颈动脉狭窄与冠心病一起治疗

颈动脉是为大脑提供血液的重要路径，大脑是对缺氧耐受能力最差的一个部位，当动脉供血停止时，大脑会在几十秒之后出现损伤，并且这种损伤无法挽回，所以颈动脉狭窄的危害非常大。

冠状动脉狭窄和颈动脉狭窄的发病机理相同，所以冠心病患者中会有四分之一的患者同时存在颈动脉狭窄。冠心病患者最好是每年都要进行颈动脉B超检查，对颈动脉病变及时的发现和治疗。如果颈动脉狭窄出现70%以上，就要及时进行手术治疗，防止出现中风等情况，而如果患者存在着小中风等征兆，就要及时进行手术，对颈动脉内的斑块及时剥离，防止大中风的出现。

如果患者同时出现了冠心病和颈动脉狭窄，就要对两个部位的病变情况进行同时评估，制定最为合理的方案进行治疗。如果两个部位的病变都非常严重，就需要医生具备较强的专业性，这对医生来说是一个非常大的挑战。这是因为无论先治疗哪一部分，另一部分都有可能在手术后出现意外情况，甚至导致后果无法挽回。当前已经有医生在一台手术中对两个病变进行治疗，通过研究数据证明这种治疗方法具有很高的安全性，并且患者可以通过一次手术完成两个病的治疗，其患者的治疗费用也是两次手术的一半。

2、主动脉夹层和主动脉瘤治疗

将动脉想象为橡胶管，动脉出现粥样硬化就像是橡胶管老化，管腔内部的光滑度会逐渐下降，从而会使一些残留物容易挂在管腔内，长时间就会出现血管内部血栓。管腔也会由于反复的舒缩运动而逐渐失去弹性，出现硬化现象。血管在失去弹性后会由于内部血液压力而逐渐向外扩张，最后逐渐形成充满血液的动脉瘤，还有可能会将血管壁的多层结构撕裂，从而形成动脉夹层。

主动脉会将心脏血液向全身输送，根据其位置不同可以分为胸主动脉和腹主动脉，大动脉会在胸腔和腹腔后壁流通。主动脉的血流量较大，并且具有很大的血管压力，如果由于动脉硬化而出现主动脉瘤或者主动脉夹层，就容易导致血管出现破裂，使患者的抢救成功概率大大降低。

由于血管病变会导致主动脉瘤和主动脉夹层，所以冠心病患者也会是这些疾病的高危人群，冠心病患者通常会出现心绞痛，还有可能发生心前区不适等现象，如果患者的心前区和胸背部出现撕裂样的疼痛，就要警惕是不是发生了病变，医院进行相关检查，可以通过血管超声、核磁、CT血管成像等无创检查，对主动脉情况进行了解，减少病变的发生率。

3、通过微创进行主动脉病变治疗

可以利用微创治疗和开放手术进行主动脉疾病的治疗。随着微创治疗的逐渐发展，一些创伤较大、风险较高的手术应用越来越少，主动脉和腹主动脉的病变开放手术已经逐渐从90%下降到10%，当前需要开放治疗的只有一些病变巨大或者病变复杂的患者。

利用微创对主动脉疾病进行治疗，可以从血管腔内进行相应的修补。医生将治疗器械从患者大腿根部穿入到动脉中，治疗器械在到达患者病变部位后将网状血管内支架撑开，将流向动脉瘤或者动脉夹层的血液阻隔，使血管压力减轻，从而对血管破裂等现象进行有效防止。

微创治疗具有创伤小的特点，患者在微创治疗完成后通常两天就可以下地走路，同时还可以有效降低并发症的发生概率，使患者的治疗费用有效减少，所以对患者进行腔内微创治疗可以作为未来血管外科治疗的发展方向。

最后作为冠心病患者要积极地进行治疗，超声心动图可以对冠心病心肌缺血或心肌梗死两方面进行检查，可以利用超声心动图看到一部分冠状动脉，了解冠状动脉起始段是否存在狭窄等情况。同时还可以利用超声波检查四肢血管，对四肢血管的走形起源进行了解，同时还可以了解血管内膜情况，是否存在斑块和狭窄等问题，从而使医生对患者病情进行准确的判断，对患者进行及时的治疗，保持身体的健康状态。祝大家身心健康，无病无疾！