年，世卫组织姜冠心病分为5种：

1、无症状性新技缺血；

2、心绞痛；

3、心肌梗死；

4、缺血性心肌病；

5、猝死

近10余年来区域将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两类。前者包括：不稳定性心绞痛、费ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性新技梗死，也有奖冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

如出现典型的心绞痛，或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断。典型心绞痛的特点有：

1、诱因

常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。也可发于夜间。

2、部位及放射部位

典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射与其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界限不清。

3、性质

压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴有焦虑、冷汗。一半针刺样或道闸样疼痛多不是心绞痛。疼痛发作时患者往往不自己停止原来的活动，直至症状缓解。而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安。

4、持续时间及缓解

疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌头下含化硝酸甘油而缓解。

在临床症状的冠心病患者中，大约三分之一~二分之一以记性心肌梗死为首发表现。急性心肌梗死临床症状差异极大，有三分之一的患者，发病急骤，极为严重，医院就已死于院外；另有四分之一~三分之一患者无自觉症状或症状很轻未就诊。其突出的症状为胸痛，疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安；部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉学镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。

对无急性心肌梗死病史，也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史，其他心脏病的排除等方面综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖学依据。目前，诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍有冠状动脉造影检查。近年来，多层螺旋CT冠状动脉成像，日益成为冠状动脉检查的一项重要检查手段。临床上，通常在冠状动脉狭窄程度≥50%的患者进行运动可诱发心肌缺血，故一般将≥50%的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变。