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人云:上医治未病。预防比治疗更重要。

有些人属于冠心病的高危人群，比其他人更容易患冠心病，因而预防冠心病，首先要正确评估自己患冠心病的风险。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是：冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，医院中医科主任医师张云程为我们介绍——

冠心病高危人群包括:长期吸烟者，冠心病发作风险增加一倍;体重超重者，体重指数高于30，冠心病风险是体重正常人的2倍，体重指数高于25者，心衰风险增加20%;已患高血压或糖尿病者，经常熬夜及精神紧张者，直系亲属里有患冠心病者，久坐不动、过于忙碌、人际关系紧张者患冠心病的风险都会增加;有研究表明，性格与冠心病也有关系，脾气火爆，容易急躁，喜欢竞争、好斗者被称为A型性格，被认为容易摧患冠心病;最新研究指出，经常倒夜班的人也更容易摧患冠心病。

如果您是属于这些人群中的一员，毫无疑问，应该增加护心意识;这些危险因素占的越多，就越要加强防范心脏病的意识。

冠心病最典型的症状是劳累型心绞痛，尤其男性更为典型，在爬楼梯或体力劳动时发生心前区疼痛不适，此时及时停止活动或服用扩血管药物后一般几分钟即症状缓解，不超过15分钟。

此外，有很多人心绞痛发生在夜间，严重者可痛醒;也有些人在休息时心绞痛也会发作，可能与血管痉挛有关。

心绞痛发作有一些特点，常常伴有左侧胳膊的疼痛，有些人甚至有左侧下巴和牙齿的疼痛。

对于女性来说，典型心绞痛的症状并不多见，有些人甚至已经诊断有心肌缺血而没有明显心绞痛症状。一般来说，绝经前的妇女由于有雌激素的保护作用，患冠心病的概率非常低;而55岁以后的女性，患冠心病的概率与男性差别不大，因而对于老年妇女来说，需要格外注意防范心脏病。

当心绞痛发作突然变得频繁，服用扩血管药物没有效果，心绞痛的持续时间明显延长而不能缓解，要警惕心肌梗死，这时候症状往往比较严重，可同时伴有恶心及濒死感，这种情况必须紧急就医，因为不及时治疗死亡率很高，而且治疗的越早越及时，效果越好。

由于现代人生活方式的转变，年轻人也时有发生心肌梗死，甚至20多岁就发生猝死，因而必须加以警惕。需要指出的是，有时心肌梗死的症状并不明显，牙疼或者胃疼也可能是其的不典型表现，有高危因素的人需要提高警惕。

假如属于冠心病的高危人群，该如何预防呢？

考虑到饮食、锻炼、体重、压力以及其他风险因素的影响之后，医院中医科主任医师张云程医生向我们提供了一些实用有效的应对措施——

01

蔬菜水果不可少，红肉(主要是牛羊猪肉)要少吃，鱼肉每周两次，橄榄油很护心，高钾食品有益于心脏;坚果含有不饱和脂肪酸，适量吃可防止动脉粥样硬化而有益于心脏。

02

运动贵在坚持，选择一两种适合自己的运动方式很重要。

03

感觉不适时要及时做心电图和心脏超声检查。心电图作为常规检查，价格不贵，但价值有限，一旦查出问题，可能疾病已比较严重;负荷状态下(踏车或者药物负荷)心电图异常更能说明问题，结合核素心肌灌注显像的结论，可以明确心肌有无缺血;心脏超声可以细致的观察心脏结构，心脏瓣膜有无损害等，可以提供心脏功能上的指标，如射血分数值，其价值已经得到普遍认可;怀疑心肌梗死者，需要抽血化验心肌酶(如肌钙蛋白)，这是非常灵敏而准确的检查。

如果无创性的检查，如核素心肌灌注显像或冠状动脉增强CT检查，怀疑有冠心病，为明确病情需要进一步行心脏冠脉造影观察血管的狭窄情况，这对于决定采取何种治疗措施非常重要。

张云程医生最后强调，高血压患者首先要把血压控制在/90毫米汞柱以下;对于糖尿病患者，除了把血糖控制好，还应该多