冠心病能治愈很遗憾,不能

首先,“生命是一种死亡率%的性传播疾病。”

当你能接受这个观点的时候,你便能接受冠心病能否治愈这个问题的答案了。

答案呼之欲出,作为慢性病的一种,冠心病是无法“治愈”的。所以,但凡有鼓吹彻底治愈冠心病的人或物,基本都可以判定为骗子。

与慢性病“握手”

一些慢性病患者经常会问,有没有什么方法可以治愈慢性病,同时副作用又较小?虽然每年全世界的科学家都会投入大量的人力和资源进行慢性病的研究。但是很遗憾的是,就目前人类的医学水平来说,包括糖尿病、高血压在内的多种慢性病都是无法治愈的,现有的医疗手段只能尽量缓解症状、尽量减少并发症而已。

当我们接受了“生命是一种死亡率%的性传播疾病”的设定,就会发现追求“治愈慢性病”是一件毫无意义的事情。只要能活得长久、活得高质量,身上带不带病又有什么关系呢?对于糖尿病、高血压患者来说,只要把血糖或血压控制好,就能长期维持和健康人完全一样的生活的身体机能,有病或无病,实在没有太大的区别。

事实上,以现在的科学水平,中老年人最常见的慢性疾病:2型糖尿病、原发性高血压和冠心病都是无法治愈的。相比徒劳的治愈疾病的努力,与疾病和谐共存才是真正明智的做法。

粥样硬化与斑块

先来看看大家都能百度到的冠心病定义。

“冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。

但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。”

上述提到的“粥样硬化病变”才是冠心病的“根”,而这个“根”,是无法连根拔起的。

为什么?且看下图。

从图中可以看出,动脉的粥样硬化是伴随我们一生的,长期的粥样硬化会在我们的血管壁上形成“斑块”,而斑块的不稳定便有可能导致冠心病的急性发作。

只不过在40岁以后,斑块发展到不稳定甚至破裂的概率开始明显增加。

通俗点讲,人初生的时候,血管内壁就像新家的水管,天长日久以后,管壁自然会有积累的水垢,而这些是我们难以清除的。粥样硬化的斑块,便是我们人体内的“水垢”!

斑块与什么有关

临床常见的急性冠脉综合征,便是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块破裂,引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病变,导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。具有发病急、变化快、死亡率高、可救治等特点,急性胸痛占多数。

很多人的斑块都是稳定的,而一些人为什么会斑块不稳定,甚至破裂呢?这边与很多人的生活习惯,基础疾病等有关了。

如图所示,类似高血脂、高血糖都可以加速斑块的进展,而高血压甚至情绪激动等因素,都可能导致斑块的突然破裂。

所以,要治疗冠心病,主要便是“安抚”这些斑块。

其实重点在预防

既然了解了冠心病的元凶,那么我们便可以对因治病了。

临床上预防治疗冠心病,有个一目了然的ABCDE原则,接受并按照这个原则做了,那么你的冠心病急性发作的风险,便会大大降低。

如果上述手段无效了,便是人们熟知的支架或者冠脉搭桥了。对于那些本可以避免走到这一步的患者,我们是非常遗憾的。

最大的危险便是“无知者无畏”

援引李清照编著的《心外传奇》一书所述内容:

“在诸多可引起心脏性猝死的病因当中,最主要的便是冠状动脉硬化性心脏病(即冠心病),因此,凡是临床诊断为冠心病的病人,皆应该严格遵医嘱进行规范治疗。尽管目前尚无任何一种“灵丹妙药”可以使已经发生病变的心脏再变回从前的样子,但如果明知自己有冠心病,仍置医生的良言良药于不顾,依然故我胡吃海塞,拒绝健康的生活方式和规范的治疗,这就离猝死不远了。这绝非危言耸听,在人群总死亡中,21%的男性和14.5%的女性就是以这样猝不及防的方式离开人世的。”因此,一旦确诊了冠心病,便要有足够的觉悟与认识,作为一个“带病”之人,或许你不能再享受正常人所拥有的一些快乐了。

但是,当你在权衡生命质量,幸福家庭与烟瘾、肉瘾的时候,相信大多数人还是能做出正确选择的。

总结

一句话总结,冠心病是慢性病,慢性病是无法治愈的。

话说回来,一些家属在面对病人的时候,是很难说出“无法治愈”几个字的,诚然,这种论调也或许会打击一部分患者的信心。

这种时候,善意的谎言,或者告诉他“可以治好”(治好≠治愈),或许也是合适的选择。

(PS同期另一篇文章里,有关于冠心病二级预防的“一图读懂”)

心外笔记









































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