所谓冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预，目的是防止冠状动脉粥样硬化的发生和发展。目前冠心病已经明确的危险因素包括：年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变，其他8种传统危险因素均是可以改变的。一级预防的首要目标仍然是已明确的传统危险因素。
建议：
一、饮食调整。
多项研究证实，饮食中降低盐摄入，减少饱和脂肪，增加蔬菜水果、海鱼和谷类纤维素摄入。
二、戒烟。
烟是唯一一个能够完全控制的危险因素，是避免心血管病死亡最经济、有效的干预措施。
三、增加体力活动。
规律的体育锻炼有益于延长寿命，降低心血管疾病发病和死亡危险。推荐:每周至少5d、每天进行30min以上中等强度的有氧运动(包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等)。
四、控制体重。
BMI控制在24Kg/m2以下。BMI公式：体重（Kg）/身高（m）2
五、控制高血压。
18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次，35岁以上成人至少每1年监测血压1次，心血管门诊患者应常规接受血压测量。高血压患者调整治疗期间每日监测血压至少2次，血压平稳后每周监测血压2次。鼓励家庭自测血压。
六、控制血脂。
一般人群健康体检应包括血脂检测。40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测。心血管病高危人群每6个月检测1次血脂。明确血脂升高应在专科医师指导下服药。
七、控制血糖异常。
糖尿病的发生是一个缓慢的过程，在诊断糖尿病之前，常经历很长一段糖代谢异常时期。研究证明，心血管损害早在糖调节受损阶段就已经发生。因此对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前。建议：健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖，有糖调节受损史应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查，如果筛查结果正常，3年后重复检查。已经确诊糖尿病，应严格控制血糖。
赞赏
