冠心病二级预防ABCDE方案
A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）；
B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）；
C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）；
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）；
E：运动（Exercise）与教育（Education）。
还记得小编在冠心病二级预防中所讲到的A、B、C、D、E吗？在了解了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）之后，今天小编就来给大家聊聊“B”
β受体阻滞剂
是通过阻断心脏、血管及支气管等器官细胞膜上的β受体，从而阻断交感神经兴奋所产生的儿茶酚胺类物质对上述器官的作用，起到减慢心率、降低血压，减弱心肌收缩力而达到显著降低心肌耗氧量的目的。
它对冠心病有些什么作用呢？那就要从心绞痛说起了！
冠状动脉的严重狭窄病变限制了活动时心肌供血的增加，当心肌氧耗量的增加超过其代偿供血能力时则产生劳力性心绞痛。
三代β受体阻滞剂的区别
第一代：以普萘洛尔为代表由于其对β受体的阻断无选择性，不宜用于有支气管痉挛、哮喘、变异性心绞痛的患者。
第二代：为选择性β1受体阻断剂，其代表药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔
主要用于治疗冠心病劳力性心绞痛和高血压患者。
第三代：对α受体也有阻滞作用，以卡维地洛为代表可用于治疗高血压、冠心病心绞痛、对于左心功能不全的患者亦有逆转左心室重构、改善左心功能的作用。
一般而言，服用β受体阻滞剂使白天安静时的心率降至60次/分钟左右较为稳妥，如果心绞痛频繁发作，活动耐量很低，还可将静息心率降至50次/分钟左右（因人而异，如果不耐受心率过慢有症状者则需在医生的指导下调整药量），可以最大限度地减少心绞痛的发作次数。β受体阻滞剂的主要禁忌症
严重的窦性心动过缓
病态窦房结综合征
房室传导阻滞
明显低血压
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
?下节预告
控
制
血
压
陈灏珠，何梅先，魏盟，葛均波.实用心脏病学（第五版）.上海：上海科学技术出版社.：-，-,-.
DouglasL.Mann，DouglasP.Zipes，PeterLibby，RobertO.Bonow.Braunwald’sheartdisease:atextbookofcardiovascularmedicine（10thedition）.
Philadelphia：Elsevier.：39-40，-.
陆飞歆张贤赞赏
