本文作者：张洁函
前面的两期我们分别介绍了三个关于冠心病的误区，这次的最后一篇，为大家带来最后的三个误区。
误区七拖延手术时间很多急性心肌梗死的患者，在医生建议进行冠脉造影手术检查和治疗时，优医院进行手术，而不是尽快进行手术。
有的病人对疾病毫不在意，但有些病人却过度讲究，有不少急性心肌梗死的患者花大量时间去找“技术最好”的医院诊治，虽然我们非常理解患者的想法，但是，这种想法在医学上却是错误的。冠脉介入技术已经非常成熟,医院医院都可以常规开展。
急性心肌梗死治疗的时间才是救治成功和救治效果的关键，急性心梗时猝死随时会发生，拖延每一秒钟对患者生命都是严重的威胁。一方面，救治时间花费越长，越增加心脏突发停止跳动、血压下降、心功能衰竭的风险，另一方面，早期治疗还能尽量减少以后的心脏功能损害、心脏扩大等等情况，因为越早治疗，患者坏死的心脏细胞越少。
所以，选择医生不如选择缩短急诊手术和用药的时间，因为时间就是心肌！看着病人犹豫不决，医生却替他和他的心脏着急着，担心着。
正确做法：
在被医生确诊为急性心肌梗死后，患者应遵照医嘱进行治疗，若无特殊，各方面的救治原则只有一条：及时、就近。
知识窗
为什么治疗急性心肌梗死必须抢时间？
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞所致，造成冠状动脉突然堵塞的主要原因是冠状动脉内血栓形成。如果不及时开通堵塞的冠状动脉，很多心肌细胞就会坏死。
由于人的心肌细胞坏死后不能再生，加上心肌细胞坏死会导致心脏电活动的不稳定性，容易造成突然死亡（医学上叫做猝死）。所以，必须尽一切可能，及早将堵塞的冠状动脉开通。
冠状动脉开通后，可以将那些快要死亡的心肌细胞救活，所以，将堵塞的冠状动脉开通越早，病人获益越大。此外，早期开通堵塞的冠状动脉对维持心脏电活动的稳定性，防止或减轻以后心脏的扩大都有重要的意义。
因此，一般来说，急诊冠状动脉介入治疗的疗效与手术时间有关，即距发病的时间越长，疗效随之降低或消失。
误区八做了支架就成废人了在门诊会听到一些病人说：“心脏血管不能装支架，装了支架心脏就坏掉了，再也不能干活了”。每次听到我都哭笑不得。
有这种想法的人绝对没有医疗健康常识。首先，冠状动脉（就是供应心脏血液的主血管）因为吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、压力大、熬夜、遗传等等各种原因，血管内皮受损伤，血脂沉积在损伤部位，并逐渐堆积，加上局部炎症反应，导致血管腔变窄，甚至闭塞。
就像家里下水道堵塞，必须疏通，而疏通血管，就是用球囊扩张堵塞的部位，然后植入支架保持血流通畅。所以支架植入是把坏掉的血管治疗好，而不是因为装了支架心脏才坏掉。
正确做法：
若是一般检查有心脏血管堵塞可能，行造影检查（金标准）判断堵塞严重程度，重度堵塞需植入支架治疗。
误区九能不手术就不手术有些患者认为只要没有急性心肌梗死，即使有胸闷、胸痛，血管重度狭窄，不装支架也可以。有的患者胸闷、胸痛，不舒服，连走路都不能快步走，查了CT提示冠脉血管重度堵塞，却坚决不愿意进行造影检查。
对于这种人的想法，医生们都非常不能理解。确实，现在是没有心肌梗死，没有生命危险，但是，这就像背了个随时都有可能爆炸的炸弹在身上，时时刻刻将自己放在随时发生急性心肌梗死危险中，换种说法，不会有人天天背着个炸弹还很觉得自己很安全吧。
其次长期心脏缺血，容易加速心脏细胞的老化，过早出现心力衰竭，这可是如同自己给自己吃慢性毒药，让自己提早死亡，还有比这更傻的做法吗？
正确做法：
√有胸闷、胸痛不要紧，医院就诊和检查；
√检查提示存在心脏血管中度堵塞不要紧，只要按照医生的医嘱服药治疗；
√即使检查提示心脏血管重度堵塞也不要紧，医生可以治疗。
冠心病误区的上中下篇到这就结束了，总结一句话：冠心病不是绝症，但是讳疾忌医带来的猝死风险，可是比绝症更可怕的。
“七院胸痛中心”建立的目的，除了救治急性心肌梗死的患者，更希望多多给大家宣传医疗常识，多关心自己，多关心自己的亲人，关键时刻，一句话能救命。
前两期回顾：
冠心病的误区——上篇
冠心病的误区——中篇
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