在即将召开的欧洲心脏病学（ESC）年会上，COMPASS研究的发布无疑备受瞩目。这是一项探讨新型口服抗凝药物利伐沙班用于冠状动脉疾病（CAD）或外周动脉疾病（PAD）二级预防的大型III期临床试验，今年初，拜耳公司公布该研究获得优效结果，但未透露具体信息，随着ESC期间研究数据的正式发布，相信未来的冠心病抗栓治疗可能发生巨变。
冠心病抗栓治疗的探索之路
目前，抗血小板治疗被公认是冠心病的标准治疗方案。但是，单一抗血小板治疗包括阿司匹林、P2Y12受体抑制剂（氯吡格雷、替格瑞洛）等，仍存在较高的心血管事件残余风险[1-4]。如何进一步降低冠心病患者的主要心血管事件，是否存在更为有效的抗栓治疗方案，是心血管专家一直在探索的重要问题。
新型口服抗凝药利伐沙班对凝血酶和血小板均有较强的抑制作用，且在ATLASACS2TIMI51和GEMINIACS1研究中，有效降低抗血小板治疗的冠心病患者残余事件风险，同时出血风险并未增加[5]。可以说，利伐沙班一直被心血管领域专家寄予厚望，期待其为冠心病治疗带来新的突破。
COMPASS研究
COMPASS研究探讨了包括利伐沙班在内的不同抗栓治疗方案用于CAD或PAD患者的疗效和安全性。主要疗效终点为首次发生心肌梗死、卒中和心血管死亡。研究纳入了全球30多个国家多个中心27,名确诊CAD或PAD的患者。具体研究设计见图1。
图1COMPASS研究设计
今年2月，拜耳公司宣布，由于利伐沙班治疗组（抗血小板联合抗凝治疗组和单用抗凝治疗组）显示出较大的疗效优势，COMPASS研究提前1年终止。可以预测，无论是利伐沙班联合阿司匹林还是单用利伐沙班胜出，都将显著影响未来冠心病抗栓治疗的策略。利伐沙班即将成为冠心病患者的一线抗栓药物？
COMPASS研究，哪一组患者将是最大的受益者？
COMPASS研究探讨了不同的抗栓治疗方案，包括单用利伐沙班、阿司匹林以及利伐沙班联合阿司匹林。研究最终结果在ESC公布后，将会揭晓利伐沙班是否会撼动阿司匹林的基石地位，抑或是与阿司匹林双管齐下，共同抗击冠脉血栓？
研究结果预测火热进行：
COMPASS研究结果将于北京时间8月27日17:54重磅发布，欢迎您持续鍖椾含鍝噷鐧界櫆椋庡尰闄㈠ソ鐧界櫆椋庡悆浠�涔堣嵂濂?
