冠心病的重要病因,值得每天注意

心脏是人体的“一级劳模”,

没日没夜地把能量输送给身体。

但是光干活不吃饭是不行的,

大自然进化机制巧夺天工,

它为心脏安排了左右两支冠状动脉,

通过冠状动脉心脏可以给自己输送能量,

保证其永动机般的运作效率。

所以冠状动脉就如同心脏的生命线。

冠心病

当冠状动脉出问题了,心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心脏猝死……也就随之而来了。而冠状动脉粥样硬化是最常见的问题,由此引起的心脏病就是我们常听到的冠心病。

科学家一直在努力,探寻影响冠心病发生、发展以及预后的相关因素。我们一般都知道由于高血压、高血脂、高血糖、吸烟、缺少运动以及年龄增长血管老化,动脉血管壁年久失修沉积一些垃圾物质,时间长了,会形成动脉粥样硬化。

请看下图冠状动脉血管粥样硬化过程:

打鼾与冠心病

但是有一个因素

医学界已有普遍共识,

但普通群众却没有足够重视,

那就是鼾症。

鼾症

鼾症(睡眠呼吸暂停)是一种由咽喉部软组织梗阻引起的、发生于睡眠时的严重呼吸紊乱,表现为呼吸干扰和呼吸中断,每次睡眠可以发生数百次呼吸暂停,其后果是大脑和其它组织器官缺氧。

鼾症患者罹患冠心病的可能性有多大?

流行病学资料显示睡眠呼吸暂停与冠心病正相关,睡眠呼吸暂停是冠心病的危险因素:

-与普通人群相比,冠心病患者具有更高的睡眠呼吸暂停患病率

男性39%VS22%

女性54%VS20%

-在40~70岁的男性冠心病患者中,68%的重度睡眠呼吸暂停

-42%的急性心肌梗死患者伴有重度睡眠呼吸暂停

(数据来源:赵良平杨向军《睡眠呼吸暂停与冠心病》)

睡眠呼吸暂停引起并加重冠状动脉硬化

阻塞→缺氧→觉醒→再阻塞→再缺氧……

睡眠呼吸暂停的典型特征,

循环往复的慢性间歇性低氧,

睡眠呼吸暂停就因它对冠状动脉造成了损伤。

我们全身每一个地方都不能缺氧,

肺缺氧窒息,脑缺氧脑死亡,

这是急性重度缺氧反应。

慢性间歇性缺氧虽没有马上致命,

它对冠状动脉乃至全身的影响不容忽视。

慢性间歇性缺氧导致全身氧化应激反应和系统性炎症水平升高,进而从以下几个方面影响冠状动脉:

?动脉血管平滑肌细胞增生;

?血管内皮功能障碍;

?具有血管保护作用的一氧化氮合成减少;

?血脂代谢异常,血液呈高黏、高凝状态。

冠状动脉血管功能不好了,流过的血液也不好了,脂质堆积越来越多,出现斑块,逐步走向硬化。

注意鼾症,远离冠心病

冠状动脉随着动脉粥样硬化,管腔越来越小,造成冠脉狭窄,达到一定程度,管腔就不能提供足够的动脉血给心肌了,这时候就会引起心肌缺血。患者会感觉胸闷、胸痛或胸部紧缩感等不适,医生诊断就是“心绞痛”症状。

冠状动脉管腔堵塞仍然在继续,心绞痛患者逐渐开始由之前不活动无症状,发展到不活动也有症状。再发展下去,严重堵塞造成严重缺血,心肌坏死就出现了。

上面这个还不算可怕,冠状动脉粥样硬化软斑说不定哪天脱落了,直接把冠状动脉堵死了,这时候就是“急性心肌梗死”,短时间内大面积的心肌坏死,心脏可能会突然就停止跳动了,这可是很要命的了。有时候都来不得及抢救,人就没了。

所以,

除了不吸烟不酗酒,

注意饮食、锻炼身体,

打鼾的人群也要注意了,

别因为睡眠呼吸暂停得了冠心病。

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