近年来，我国冠心病的发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，严重危害我国公众的健康。对冠心病的早期预防和后期对患者的康复治疗，都能有效的降低患病率和死亡率。
冠心病的预防冠心病的预防共分为三级：
一级预防
主要是对危险因素的干预，告知患者改变不良生活方式、戒烟、控制血糖、血压等。
二级预防
主要是对冠心病患者做出早期检查和诊断，并采取必要的药物和非药物的手段，预防病情发展以及并发症的发生，包括对患者及家属的健康宣教。
三级预防
主要是对后期的冠心病患者进行合理、适当的康复治疗，预防严重并发症，防止伤残的发生。包括必要的心理康复指导、坚持服药、定期复查等。
冠心病病人的康复教育康复教育的实施有利于预防发病，减少冠脉事件，防止并发症的发生。可以缓解患者的心理压力，增强信心，有效提高患者生活质量，让患者早日恢复正常社会生活和工作，减轻社会、医院压力。
目前将冠心病人康复时期分为三期。Ⅰ期：住院康复期；Ⅱ期中间期：出院至出院后3个月；Ⅲ期维持期：出院后3个月至终生。
Ⅰ期Ⅰ期康复目标减轻绝对卧床对机体和心理不利的影响，防止静脉血栓、肺栓塞，减轻压抑和焦虑，促进机体的恢复。
Ⅰ期康复护理内容
卫生知识教育，心理治疗，床上、床边和床下活动，个人生活自理，步行训练监护。
活动强度不应出现任何症状，心率增加10-20次/分。
Ⅱ期Ⅱ期康复目标
逐渐恢复一般日常活动（轻家务劳动、日常娱乐活动）。
Ⅱ期康复护理内容
室外散步、医疗体操(比如太极拳)、家务活动、园艺活动。活动强度为自感劳累分级11-13级（劳累分级）；
Ⅱ期康复运动监测：一般不需监测,必要时Holter监测或门诊随访。
附：自主感觉劳累分级表(RPE)
注明：有氧运动的运动强度设定应控制自感劳累分级在12—13分范围。
Ⅲ期Ⅲ期康复目标
巩固第Ⅱ期康复治疗成果，控制危险因素，改善、提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前生活和工作状态。
Ⅲ期康复护理内容
应根据个人的年龄、性别、心理状况、患病前状况、爱好制定循序渐进的康复计划，要具有兴趣性、全面性原则，做到持之以恒。
康复过程中需注意的事项1.康复训练应以下午为宜。
2．不应在寒冷或高温季节进行康复。
3．活动后不宜在温差大的环境中沐浴。
4．避免饱餐、饮用咖啡和浓茶后康复。
5．活动时克服心理障碍。
6．树立正确人生观。
冠心病发病自我管理路径冠心病发病自我管理路径对患者而言具有十分重要的意义。患者发病时首先应含服硝酸甘油，然后平卧休息、吸氧，并立即呼叫救护车，医院就诊。
病人出院后需要坚持做到的内容1．按时、按量服用药物。
2．出院第2-3周：专科复查。
3．出院第4周：服用他汀类、抗血小板类药物需查肝功、血常规。
4．持之以恒地做好冠心病二级预防及康复。
个人简介
孙相利
主治医师
年毕业于山东滨州医学院，年和年分别医院和医院。
专业特长：主要致力于心血管内科常见疾病的常规诊疗和冠心病、心律失常的介入诊疗。
文：孙相利内科二病区
微编：高秀芬胡丽英
校对：王晓莉林森高莹
审稿：王昕
科室投稿：gyshehuibu
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