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中医杂谈导读
现代医学认为：冠心病是由于机体脂类物质代谢不正常，脂类物质在心脏冠状动脉血管的内膜上长期堆积，发生了冠状动脉粥样硬化病变，从而引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，使血流受阻，造成了心肌缺血、缺氧或坏死而导致的。我们知道，冠心病患者发生急性心肌梗死，甚至猝死的危险性是很高的。
中医认为：冠心病的发生与年老体弱之肾气不足、饮食不节、情志失调、寒邪侵袭等内外因素有关。证属中医“胸痹”、“真心痛”及心悸等范畴。
一、常见证型及表现
中医认为：冠心病大多属本虚标实之证。就是说该病的病因病机多为虚证，但是症状表现多为实证。不同患者之标本虚实有其不同的具体情况，如心气虚和血瘀的证候同时出现，即称为“气虚血瘀证”。
（一）、从病因病机之本辨证，常见分为：
心肾阴虚证：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，头晕，舌红少津，脉细涩不齐等。
气阴两虚证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱。
阳气虚衰证：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细。
（二）、从症状表现之标辨证，常见分为：
心血淤阻证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时有心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。
痰浊壅塞证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。
阴寒凝滞证：胸痛彻背，感寒而痛，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。
二、推荐的辅助治疗药膳
山楂菊花代茶饮：山楂12克、菊花9克，开水沏，代茶饮。
菊槐绿茶饮：菊花、槐花各3－6克，绿茶3克，开水沏，代茶饮。
适用：以上两款茶饮，适用于高血压病或兼高脂血症、冠心病者常服。
菊花山楂粥：干菊花（去蒂）、山楂片各9－12克，研为粉末。以粳米45－60克，冰糖适量，加水毫升，煮至米开而汤未稠时，调入菊花、山楂末，然后改文火煎煮片刻，粥稠火停，盖紧焖５分钟，待稍温服食，每日1－2次。
适用：此粥适用于高血压病或合并高脂血症、冠心病者。冬季不宜服用。
山楂决明汤：山楂、决明子各15－30克，加水适量，煎汤服，或开水沏代茶饮。
适用：此汤适用于高血压病合并高脂血症又兼便秘者。无大便秘结，决明子量宜酌减。
乾坤蒸子鸡：天冬10克洗净切片，麦冬10克洗净去心；子鸡1只宰杀后，去毛、内脏及爪；葱10克切段，姜5克切片放人鸡腹内，把料酒、酱油各10毫升、盐5克抹在鸡身上，再放上麦冬和天冬，放入蒸盆，加鸡汤毫升。武火蒸1小时即成。每日食用1次，佐餐或单食，每次吃鸡肉50克，吃天冬、麦冬。
适用：此药膳适用于心肾阴虚之心律失常患者。
鸡丝烩豌豆：将鸡肉克切成细丝，用料酒、葱、姜、盐少许调汁浸好，淀粉加水调汁待用。把豌豆克剥好洗净，将油熬热，放入盐，倒入豌豆略炒，再把鸡丝倒入，急炒几下，加肉汤或开水50～毫升焖烧15分钟，再加入淀粉汁，烩熟即成。佐餐可常食。
适用：此药膳适用于冠心病属气阴两虚证者。
桃仁山楂代茶饮：桃仁6克、山楂12克、陈皮3克，开水沏或煎汤，代茶饮。
适用：本茶饮适用于冠心病瘀血证较明显者、高脂血症。
首乌百合粥：制何首乌15－30克，以砂锅煎煮，去渣取浓汁，与洗净的百合30克、枸杞子9克、大枣6枚、粳米克、白糖适量，共煮为粥，早晚服食。
适用：此粥适用于冠心病偏阴虚者宜服食。
姜桂薤白粥：干姜3克、薤白9克（鲜者均加倍）、葱白2根，洗净，切碎，与粳米克同煮为粥，撒入肉桂末0.5－1克，日服1－2次。
适用：此粥适用于冠心病证属阳虚或寒凝者。
双参山楂酒：人参6克、丹参30克、山楂30克，置于瓶中，加白酒克，浸泡半月后即成。每日服2－3次，每次10－15毫升。
适用：此药酒适用于冠心病证属气虚血瘀者。
养心活血蜜膏：龙眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸枣仁、丹参各60克，山楂克，红花30克，煎煮3次，合并滤液，浓缩，兑炼蜜适量收膏。每日服2－3次，每次服20－30克。
适用：此膏适用于冠心病有心气虚、心阴虚和血瘀表现者，可常服此蜜膏。
泽泻蜜膏：泽泻克，蜂蜜克。将泽泻洗净，加适量水煎熬，去渣，加炼蜜收膏。食用方法:每次2匙，每日2次。
适用：此膏适用于冠心病证属痰浊壅塞者。
上述药膳中所用的中药材基本上以前都学过，我们就不详细介绍。
今天，我们大家学习了12款冠心病的辅助治疗药膳，其中三款茶饮（山楂菊花代茶饮、菊槐绿茶饮、桃仁山楂代茶饮）、三款粥品（菊花山楂粥、首乌百合粥、姜桂薤白粥）、一款汤品（山楂决明汤）、两款佐餐菜肴（乾坤蒸子鸡、鸡丝烩豌豆）、一款药酒（双参山楂酒）、两款蜜膏（养心活血蜜膏、泽泻蜜膏）。
各位老师，冠心病中医还有其他的辨证分型，适合的辅助治疗药膳也还有很多，感兴趣的老师们可以自学。今天的学习就到这儿。有说的不对的地方，敬请各位老师批评指正，咱们下周三再见。
作者简介版权申明：由中医杂谈编辑部编校，版权归原作者所有。
编辑：小郎中
校稿：宋利强鲁海花杨奉德陈伏凤
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