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1-5题均为多项选择题

1.以下可以出现奇脉的疾病包括

A.严重支气管哮喘发作

B.缩窄性心包炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.全心衰

2.关于高血压危象,下列叙述正确的是

A.高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症

B.高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围

C.高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著升高

D.血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比

3.下列提示肝硬化门脉高压症的临床表现包括

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.肝病面容

D.脾肿大

4.肺间质的构成包括

A.肺血管

B.肺内结缔组织

C.肺部神经

D.肺部淋巴结

5.患者,男,36岁。出现尿蛋白3.5g/d,血清蛋白10g/L,水肿,则该患者可能出现的并发症是

A.感染

B.血栓、栓塞

C.急性肾衰竭

D.心衰

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答案及解析

1.AB

奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心脏压塞的重要体征之一。严重哮喘发作影响右心室向肺排血,也可发生奇脉。

2.AC

高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症,是指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛,导致血压急剧升高并引起一系列临床症状,其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。初始阶段(一般数分钟至1小时内)降压的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%;在其后2~6小时内应将血压降至安全水平(一般为/mmHg左右)。高血压急症血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。

3.ABD

门静脉高压症临床表现有:腹水、门-腔侧支循环开放(可导致脐周围的上腹部皮下静脉曲张)以及脾大。

4.ABCD

肺组织分实质和间质两部分。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。间质指肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织,包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。

5.ABC

该患者大量蛋白尿,低蛋白血症及水肿表现可判断为肾病综合征。故本题考查肾病综合征的并发症,会导致感染、血栓和栓塞、急性肾损伤(肾衰竭),对于心血管影响一般是由于长期高脂血症引起动脉硬化、冠心病等。

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