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年9月20日，急诊科接班的医生睡眼惺忪的伸了伸懒腰对护士说：“周末，真舒服啊，要是今天不来病人该多好。”没过十分钟，就有一个28岁的年轻小伙弓着腰捂着胸，满头大汗、表情痛苦，被人搀扶着进了急诊室“医生，我胸痛的厉害”。真应验了那句“医院值班千万别说放松的话，不然有你忙的。”凭借在在内科多年摸爬滚打的经验及胸痛中心的培训她意识到：这个患者一定不好处理。果断为患者完善心电图，并给予心电监护。果不其然患者心电图提示下壁导联ST-T改变，值班医生毫不犹豫将患者信息上报胸痛中心联动群，请群内大拿帮忙分析，同时完善心肌酶，结果异常偏高(Myo82.94ng/mlCK-MB74.3ng/ml)。得知患者在来院路上已给予硝酸甘油含服，胸痛未缓解，后复查心电图结果还是一样，群内心内科医生经过分析后考虑患者为“急性冠脉综合征？下壁心肌梗死？”建议给予DSA检查。立即联系胸痛中心介入医生开通导管室，急诊行CAG检查（冠状动脉造影），术中发现患者右冠堵塞。

给予血栓抽吸术，吸出多条红色血栓。

血栓抽吸术后血管血流恢复，血管通畅，患者胸痛缓解，诊断明确：急性下壁心肌梗死。回顾病史，患者青年男性，急性起病，以“胸痛8小时”入院。既往体健，无任何疾病，体重适中。吸烟史10余年，每日20支。患者冠心病发病唯一的因素－－长期大量吸烟。据统计吸烟对心、脑血管的影响极大：吸烟会损伤血管内皮细胞及血小板功能异常，使管壁变厚，官腔狭窄，血流减慢、血液粘稠，会引发动脉粥样硬化等多种心脑血管疾病，吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的3.5倍。这个病例告诉我们，冠心病已经年轻化，它已不再是中老年人的专属，预防冠心病从现在开始。为了健康，勇敢的对香烟说NO。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇