北京中科白癜风“平安医院” http://m.39.net/disease/a_6122080.html

作者：张宏

目前，我国新型冠状病毒肺炎疫情肆虐，全国高度重视，疫情之下似乎再多、再严格的预防隔离措施都不过分，很多冠心病医院就诊和住院了，那么疫情期间，院外冠心病患者该怎么办，医院就诊呢？以下是我的几点建议：

患者没有明显心绞痛发作，继续服用药物治疗，不建议自行停药，尤其是阿司匹林、他汀类药物这些最根本的药物，如果没有特殊问题，可以适当延长复诊时间。心脏部位的疼痛不一定都是心绞痛，一般持续一秒或几秒的针刺样疼痛，深呼吸后疼痛或深呼吸后疼痛加重，都不是心绞痛。有些患者出现胸闷气短，表现为长出气后舒服，活动后好转，大多与情绪相关，也不是心绞痛。此外居家隔离期间注意合理饮食，遵循“低盐低脂”原则，清淡为主，规律作息，注意保暖，在家多活动，保持心情愉快，拒绝焦虑。

那么冠心病患者出现什么样的胸痛必须马上就医甚至需要看急诊呢？

冠心病是指给予心脏供血的冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致的心脏病。冠心病可以分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。稳定性心绞痛，多发生在劳动或情绪激动时，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可反射至肩背部或左上肢，持续3-5分钟，休息或口服硝酸甘油后可缓解，为血管内稳定斑块造成的固定狭窄导致，强化口服药物治疗症状可稳定。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，为冠脉血管内不稳定斑块破裂等情况导致急性血栓形成，引起心肌急性缺血缺氧，若没有及时识别并有效治疗，可能发生猝死或心衰，所以当出现以下情况的胸痛时应及时就医：

胸痛程度重或较前明显加重，影响了正常生活，伴出汗、乏力，恶心、呕吐等

胸痛时间长，一般剧烈的胸痛持续超过10分钟，休息或者含服硝酸甘油后不能缓解，应引起重视

频率高，虽然胸痛时间不长，程度不太重，但一天内反复发作

轻微活动就可以出现胸闷胸痛，应及早就医

其他不典型症状：

如频发心慌，突然心率加快（超过次/分），频发室性早搏，或者不明原因的心率减慢，可提示心肌缺血加重；或者近期出现阵发性憋气，活动后加重，休息后缓解，平躺时加重，坐起来好转，也提示近期心脏功能、供血减退；老年冠心病患者近期出现表情淡漠，疲乏无力，头晕眼花，双下肢水肿等症状，需及时就医。

1.尽量进行门诊预约，避开人流高峰，缩短就诊时间，突发严重病情变化，直接拨打急诊就诊

2.患者及家属均要佩戴口罩，陪同家属不要过多且固定，最好用私家车或救护车