持续性胸痛

某日傍晚，急促的“叮铃铃”电话在心内科响起，电话是急诊科打来的：患者赵某某，因持续胸痛小时来诊，请心内科紧急会诊。

心内科主任耿化之经过对病人进行仔细问诊查体后，确诊为“急性心肌梗死”，需立即收入院进一步治疗。

心力衰竭生命危急

收入院后，发现患者病情比表现的更为棘手，其既往有“高血压病、冠心病、脑出血及尿毒症”病史，基础疾病多而复杂，现病情危重。

在迅速给病人完善了心肌标志物、心脏彩超、胸部CT等相关辅助检查后，立即给予其抗血小板聚集、抗凝、扩冠、降压、稳定斑块及控制心室率等系统治疗，患者胸痛明显减轻。

当医护人员都松一口气的时候，患者病情出现了新的变化，次日患者出现胸闷症状，平卧尤为严重，电解质回报示血钾7.08mmol/L，查体右肺可闻及湿罗音，患者出现高钾血症合并心力衰竭，随时有生命危险。心医院ICU行经右股静脉置管后行持续CRRT治疗，经过全体医护的不懈努力，患者的症状逐渐改善，病情逐渐稳定，每天脸上笑容也逐渐多了起来，陪床家属的眉头也舒展开来。

看到病人从来时痛苦不堪的表情到短短数日恢复到能在病房里自由自在的散步，听收音机...作为医务工作者打心底里感到高兴和自豪。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是指冠状动脉（给心脏供给血液的动脉）发生急性堵塞，引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病。常可导致心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症，危及生命。老年人是高发人群。

急性心梗的急救护理

护理有以下几个方面：

1.新发生的第1周的急性心肌梗死，要求患者卧床休息，他的生活有护理人员帮助进行，尽量减少患者的体力活动，然后逐渐在床上做四肢活动。

2.饮食方面，建议患者每餐不要进食过饱，要少食多餐，食物宜含必需的热量、营养、易消化、低钠、低脂肪，而少产气为宜，第1日只进流质的饮食。

3.要保持大便的通畅，便时用力会增加心肌的耗氧量，如果便秘的患者要给予缓泻剂。

4.第2周要帮助患者逐步的离床站立和室内缓步的走动，第2-3周帮助患者逐步从室内到户外慢慢的走动。除病重的患者外，卧床的时间不宜过长，症状控制稳定者应鼓励早期活动，有利于减少并发症，及早的康复。

医院心内科诊疗范围包括常见的心内科疾病，如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。现可开展冠脉造影及支架植入，心脏起搏及心律失常的手术治疗。尤其在继发性高血压的筛查，难治性高血压的治疗，心力衰竭的诊治，冠心病的优化药物治疗，双心治疗及心脏危重症的抢救及治疗有丰富经验。

就诊地点及淄博市妇幼保健院新院区6号楼2楼心内科门诊

住院病房：1号楼13A层

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内二科

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