“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，这是一位美国医生的墓志铭，也是众多医务工作者的座右铭，概括了为医生涯的三个状态，也可以说是疾病转归的三个方向。

有时、常常、总是这三个代表不同程度频率的词语告诉我们在老年人里能被治愈的疾病是少数的，我们该如何去做呢？

认识慢性病，了解冠心病

随着年龄的增长，人会逐渐变老，人体的各个器官功能会发生变化，正常范围内的变化是人体自然的衰老，不需要去干预；在这个过程中，出现血压、血糖、血脂、尿酸等指标的异常升高，才是需要医学干预，进行治疗的疾病状态，而这些就是我们常说的慢性病，包括了冠心病、高血压、糖尿病等多数老年人常见的疾病。

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指动脉硬化导致的心脏，主要是心肌缺血缺氧而产生的临床症候群，包括劳累性心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死等；

发病的根源在于供应心脏（心肌）的冠状动脉系统由于冠状动脉管壁动脉粥样斑块的形成逐渐导致冠状动脉管腔狭窄，管腔狭窄的不同程度代表了心肌血供受损的不同程度，如果冠状动脉管腔被完全堵死（斑块厚重、斑块破裂、血栓形成等原因），就会导致心肌血供中断，这就是急性心肌梗死的原因。

冠心病能被治愈吗？

很多被确诊的冠心病患者都在吃药，他们或多或少是因为冠心病的症状，如胸闷、胸痛、心前区疼痛、头晕、乏力、心电图提示心肌缺血，或者做了冠脉造影提示冠状动脉有斑块、有狭窄，而被确诊为冠心病，开始服用冠心病治疗药物；而且被医生告知：要终身服药！是的，不管爱不爱听，冠心病是一种慢性病，是不能被治愈的！

“常常是帮助，总是去安慰”就是医生诊治冠心病的常态，当您（患者）症状加重时，医生帮助您缓解症状，恢复稳定；当您稳定期不想继续吃药了，医生会安慰你，让您坚持药物治疗，防止病情恶化。

常态化面对冠心病治疗

健康，是每个人享有的基本权利；健康的维护，则需要全社会的共同努力！

“每个人是自己健康的第一责任人”是共建健康中国的基石。每个人都对自己的健康负责，科学管理自己的健康，得了冠心病并不可怕，坚持健康的生活方式、积极配合医生的治疗，任何疾病都是可以控制的。常态化面对冠心病的治疗！

1、健康生活方式

世界卫生组织发现，影响健康的因素中，生物学因素占15%、环境因素占17%、行为和生活方式占60%、医疗服务占8%。

上述数据提示我们，获得健康最简单也是最有效的方法，就是培养健康的生活方式，把健康生活方式融入到生活的方方面面，会极大的减少冠心病的发病或降低冠心病急性事件的发病率。

在冠心病的治疗当中，养成良好的生活习惯非常重要！

良好的生活习惯包括：

a、合理膳食：低盐低脂饮食、忌暴饮暴食、多是膳食纤维、多摄入不饱脂肪酸、优质蛋白、保持正常体重。

b、心理健康：保持乐观、不急不躁、勿大喜大悲、不熬夜（规律作息）

c、戒烟限酒：不吸烟（戒烟）、少量饮酒（红酒）、不酗酒。

d、科学运动：养成一个锻炼的习惯：慢跑、散步、游泳、太极等，不过劳、寒冷季节不提倡晨练。

2、药物治疗

冠心病常用药物：

a、抗血小板药物：阿司匹林、氯比格雷

b、降脂药物（稳定斑块）：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

c、降低心肌耗氧：美托洛尔等

d、逆转左心室重构：培哚普利（雅施达）

e、缓解心肌缺血症状：硝酸酯制剂（异乐定、欣康）

f、解除冠脉痉挛：尼可地尔、地尔硫卓

3、冠脉支架

对于冠脉造影提示冠状动脉严重狭窄的病变，在药物治疗的基础上，冠脉支架手术可以解除冠脉严重狭窄，降低急性心肌梗死的风险；

对于急性心肌梗死这种冠脉急性闭塞（板块破裂、血栓形成），支架治疗是最有效的开通闭塞血管的治疗手段。支架治疗的是冠脉严重病变；

因此，造影提示的冠状动脉轻度或中度狭窄病变，是需要长期的药物治疗来延缓病变加重，所以，支架术后患者必须长期服药，不是说安了支架，冠心病就治好了，就不用吃药了。

谨记：药物治疗是长期的。

4、心脏搭桥术

有些冠状动脉严重病变的治疗，还有心脏外科的心脏搭桥术，记住，心脏搭桥术是冠心病严重病变的最后治疗手段。

这就是今天的健康知识，我们下期再见。

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