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我们不需要再反复强调高血压有多么常见,谁周围的亲戚朋友找不出一个高血压?

只要寿命足够长,几乎所有人都有可能得高血压。

先明确表示一下:基于最可靠的证据,(原发性)高血压几乎都需要终身服药。

继发性高血压是指某些明确的器质性病变等,造成的血压升高。与之相对,原发性高血压是指不明原因的血压升高。

绝大多数人都是原发性高血压。

下文提到的「高血压」如无特殊均指「原发性高血压」。

几个疗程能治好高血压?

高血压很难被治愈,但可以控制好。

高血压最重要的病理变化,发生在遍布全身的小动脉。

简单说,就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性、阻力变大,正常的压力不能让血液正常通过,必须加大压力,血压就高起来了。

关键是,这些变化是质变,是不可逆的!

为什么要控制好高血压?

简单来说,降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。

因为如果血压长期控制得不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。

这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升20mmHg,死亡风险就会翻一番。

所以:

高血压需要降,否则你会面临很多危险。

降压的效果需要测血压来监测,不能凭感觉。

降压效果不好时要及时就诊,调整治疗方案。

究竟需要将血压降低到多少才最好,这个因人、因病情而异。

对多数人来说是收缩压mmHg以下,舒张压90mmHg以下。对60岁以上,或者同时患肾病、冠心病等的患者,又有各自不同的降压目标,具体遵从医嘱。

怎么控制高血压?

除了老生常谈的少吃盐、减肥、多运动等健康的生活方式,最重要的就是合理用药。

当代几乎所有针对高血压的正规治疗都基于药物,都是瞄准「控制」而去,而非「根治」。

很多人都已经知道了,运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。

于是又出现了一种的观点,认为坚持良好的生活方式,高血压患者就可以避免吃药了。

这种说法过于乐观。

实际上,这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施,都有很多的研究。我们把效果汇集成表格来看:

注意,表格中的降压效果,是不可以叠加的!

也就是说,假使你做好了全部以上的项目,完全绿色健康地生活,也只可能让早期、轻度的高血压回归正常。

换句话说,我们建议胖的病人减肥,建议不要吃咸,建议每个人都多运动锻炼,这对病情肯定是有好处的,但对于很多高血压患者来说,这仍然不够!

而且,假如不吃药,带着很高的血压去运动锻炼,也容易出现心脑血管急症。生活方式需要与药物治疗相互配合。

要一辈子吃药吗?

是。

既然是控制,那就没有「疗程」之说,而是永远边治疗、边评估、再调整。

那些试图通过简单的方法,或者「几个疗程」,就宣称能「根治高血压」「永不复发」的,都是骗人的。

说到吃药,有太多的高血压患者因为担心药物的副作用,吃了一段时间降压药,量血压,看到血压正常了,就不再吃了,或者过一段时间又吃。

事实上,比起血压高,血压波动才是最有害的。

担心药物的副作用而擅自停药很容易会导致血压剧烈波动,发生脑出血/脑梗塞的危险高达血压控制良好者的6.2倍!

对于高血压病人所担心的药物副作用来说,其危害远小于高血压本身的危害,在医生指导下长期服用完全没有问题。

既然控制高血压需要长期服药,于是有的高血压病人可能也会担心另一个问题:

经常吃降压药会产生耐药性,吃降压药的次数逐渐增多,降压药效果会不会大大下降?

其实,根据医嘱服用降压药不必担心耐药性,医生会根据治疗情况做出一定的调整。

对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。

但千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而脱离了规范治疗的患者,才真是危机四伏。

高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。发病主要原因与高级神经活动障碍有关。高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官,严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。高血压影响工作和生活,高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者,脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。高血压患者要学会生活调养和早期治疗,以控制病情的发展。

高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人,以脑力劳动者居多;继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病,故高血压与冠心病有密切关系。在食品选择方面有共同的要求。全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍,甚至心慌、气短、胸闷甚至不能平躺时,要及时测量血压,因为很可能发生了高血压危象。高血压病是当今世界引人瞩目的流行病,而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。

那么生活中有哪些危险因素,哪些人容易患高血压病?

胖子容易患高血压人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,故此易发生高血压。

喜欢吃咸的人容易得高血压食盐含有钠,吃咸多,摄入的钠就多,钠把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,从而造成高血压。

饮酒多的人容易得高血压喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化,血压升高,如果同时又吸烟则加重血压的升高。

精神长期紧张和性子急的人容易得高血压长期给不良刺激,如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等,加上体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调,空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大,但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯,如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖,同样可以不得高血压。

随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化,二者互为因果关系,故老年人容易发生高血压。高血压病人药物治疗十分重要,病人要遵照医生指导用药,记住自己的常用药不可滥用药,以免发生不测,治疗时间越早越好,临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知:坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量。睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。服用降压药期间,慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用。高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗。

注意饮食,低盐(每日5克),低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者,由于体内的脂肪过多,压迫心肌、会增加心脏的负担。所以,肥胖的高血压、冠心病人,首先要节制饮食,以素食为主,才能达到控制体重。体重减轻了,血压也会降低。选择低热量食品,多吃低脂肪食品,尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸,血浆中的胆固醇就会下降,可以减少高血压,冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品,含胆固醇高,宜少吃或不吃。适当运动,量力而行,可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。生活规律,保证充足睡眠(7—8小时),劳逸结合。不急不躁,控制情绪,喜乐有度。消瘦的高血压、冠心病病人,要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品,以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇,可以抑制小肠吸收胆固醇,维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时,高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛,使血压升高。且钠盐还会吸收水分,使体内积聚过多的水分,增加心脏负担。所以,要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。高血压、冠心病人一定要忌酒,戒烟,不喝浓茶,以免加重病情。高血压病人生活中要注意的问题。切忌大便干燥,高血压病人用力解大便,容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜,以保持大便通畅。洗澡不要用热水或冷水,以减少血压骤然变化,以洗温水澡适宜。性生活适度,青壮年患者应尽量控制或减少,老年患者应避免,以防发生意外。

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长按







































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