冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是发生在心脏的“交通堵塞”，部分冠心病患者需要进行支架植入术，然而，由于动脉粥样硬化是一个不断进展的过程，支架术后畅通的血管也有再次堵塞的可能。因此，冠心病支架植入术后并不代表疾病就已痊愈，需要您听从医生的建议，做到“三个坚持”：坚持健康的生活方式、坚持长期规律服药、坚持定期复查来减少冠心病复发和改善生活质量。

冠心病支架术后需要服用的四大类药物。

抗血小板药物

代表药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。作用：抑制血小板聚集，防止血栓形成。双联抗血小板药物治疗是减少复发风险的关键。目前常用有两种方案：方案一：阿司匹林肠溶片mg/次，一天1次+氯吡格雷片75mg/次，一天1次方案二：阿司匹林肠溶片mg/次，一天1次+替格瑞洛片90mg/次，一天2次

注意事项

1.双联抗血小板药物往往需要坚持服用1年，1年后病情稳定者可单用一种抗血小板药物。

2.在拔牙、胃肠镜检查或者其他手术前，应主动告诉医生您正在服用抗血小板药物。

3.如有皮肤青紫或出血点，牙龈出血或鼻出血、食欲不振，上腹部不适、疼痛、烧灼感、黑便等症状，应及时就诊。

4.酒精可增加抗血小板药物引起的出血风险，服药期间不宜饮酒。

他汀类调脂药物

作用：调脂、延缓斑块进展、稳定斑块、改善内皮功能等。代表药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。

注意事项

1.在他汀类药物治疗期间，应进行低胆固醇饮食，维持合理膳食。

2.冠心病支架术后患者应控制低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmol/L，即使血脂控制在目标范围内，也应坚持长期服用。

3.每天服用一次，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀可在一天内的任何时间服用，并不受食物的影响。辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等短效他汀应在睡前服用。

4.出现不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热时，应及时就诊。

5.服用他汀类药物期间避免大量服用葡萄柚汁。

β受体阻滞剂

作用：减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，提高运动耐量，减少复发性心肌缺血、再梗死，改善冠心病预后。代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。

注意事项

1.服用β受体阻滞剂时最好学会自己测量心率，如有头晕黑朦乏力等症状或清晨静息心率低于50次/分，应及时就诊。

2.如无禁忌症，冠心病患者需长期服用β受体阻滞剂。

3.停药时需逐渐减量，不可突然中断。

普利类药物（ACEI）/沙坦类药物（ARB）

作用：改善心肌重构、减轻心室过度扩张而减少充盈性心力衰竭的发生，改善冠心病预后，降低病死率。ACEI类代表药物：培哚普利、贝那普利、卡托普利等。ARB类代表药物：氯沙坦钾、厄贝沙坦、缬沙坦等。

注意事项

1.所有合并左心收缩功能不全、心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性肾脏病的冠心病患者，如无禁忌症，需长期服用ACEI或ARB类药物。

2.卡托普利、培哚普利必须饭前服用。

3.服用普利类药物可发生干咳，如果能耐受，服用一段时间干咳可会消失，可继续服用，若症状较重，请咨询医生或药师，在医生的指导下也可换用沙坦类药物。

坚持服药的小贴士

1.能正确描述您正在服用的所有药物。

2.每天尽量在同一时间服药。

3.定期随访，尽量在您的主管医生处固定就诊。

4.不要擅自停药或换药

5.出差和旅游时随身携带药物。

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