冠心病是中老年人的常见病、多发病。随着生活水平的提高与生活方式的改变，冠心病有年轻化的趋势，因此早期防治冠心病刻不容缓。尽管现代医学对于冠心病的治疗手段多样，但对于冠心病的日常调护，中医有着独特的优势。
顺应四时调畅情志
中医学非常重视人与自然的关系，主张“顺四时，适寒暑”，“春生、夏长、秋收、冬藏”。冠心病的发病与季节、气候密切相关，尤其是秋冬季，冷空气来临。因此切记“顺应时气，谨查阴阳”，夏季不可贪凉求爽、饮冷过度，损伤脾胃；冬季谨避风寒，注意防寒保暖，避免寒冷的刺激。
中医学认为，内伤七情是冠心病的一大诱因。冠心病患者常有心烦、急躁、苦闷、多疑等不良情绪，而这些不良情绪长期存在会导致气血壅滞，血脉不畅，加速冠状动脉硬化。因此，应培养愉悦的情绪，塑造开朗乐观的性格，精神愉悦则气血和润，血脉畅达，有利于体质的改善。
调摄饮食辨质论食
中医学认为，冠心病患者多因过食膏粱肥厚，与现代医学所说的长期大量食入高盐高糖、高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物加速冠状动脉粥样硬化相对应。因此，冠心病患者应遵循清淡饮食的原则，做到低盐低油低脂低糖，少食高胆固醇。同时应贯彻辨质论食原则，依据体质类型，选择恰当的饮食，纠正病理体质。
1.偏阴虚体质：
面色潮红、有烘热感，手足心热，目干涩、视物花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干、口渴喜冷饮，眩晕耳鸣，小便短涩、大便干燥，舌红苔少，脉弦细。
★推荐饮食：百合、莲藕、银耳、梨、甘蔗、桑葚等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花籽、酒、咖啡、浓茶等性温燥烈之品。
2.偏阳虚体质：
平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白，脉沉细。
★推荐饮食：韭菜炒核桃仁、当归生姜羊肉汤等。
3.偏痰湿体质：
形体肥胖，胸闷、气短、乏力，食欲不振，活动时喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感，伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等症状，舌红、苔白腻或黄腻，脉弦滑。
★推荐饮食：扁豆、赤小豆、薏苡仁、山药、白萝卜、冬瓜、绿豆芽、芹菜等。
4.偏血瘀体质：
痛有定处，口唇暗淡或紫，舌质暗、有瘀斑，舌下静脉曲张，脉弦涩或结代。
★推荐饮食：木耳、山楂、竹笋、茄子等。
动静结合辨证施治
体力活动与冠心病的关系比较密切。大量研究表明，从事脑力劳动的人患冠心病较体力劳动的人为多。这是因为久坐缺少运动，血流减慢，容易加速动脉粥样硬化，增加冠心病发病率。适度运动以及持续、规律的运动，可降低血压、血脂、血糖及血黏度。而过度的体力活动、超过生理负荷的运动，则增加心肌耗氧量，诱发冠心病，甚至心梗。由此可见，祖国医学的“中合”之动对预防冠心病有重要意义。在力所能及的范围内推荐步行、太极拳等，但要循序渐进，量力而行。
针对不同体质的患者，辨证论治，选择合适的中药煎剂、中成药、膏方等，对于冠心病患者补虚疗疾往往能起到与西医治疗优势互补，增强疗效的作用。但切忌盲目跟风，“人云亦云”，或者“自己当医生”，擅自购买所谓的“中药”，以免药不对症，甚至耽误病情，危及生命。
文/上海交通医院
中医科霍清萍汪天湛
编辑/管仲瑶
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