冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段，冠脉造影能够准确而及时地诊断冠心病，在国内外都将冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，也是诊断冠心病唯一可靠的标准。

然而，虽然冠脉造影本是行之有效的诊疗手段，但是有些患者在听到医生说要做冠脉造影时，心里会非常抵触，认为这是一种对人体有害的检查，甚至觉得做了冠脉造影的人都活不长。这是真的吗？

其实，做冠脉造影时，需要在外周的大动脉进导管，通过皮肤穿刺血管然后插入一根细小的导管，在X线的引导下，选择性地将导管送到左、右冠状动脉开口处，然后注射造影剂，通过X线的透视就能显示冠状动脉的形态特点。在造影剂的作用下，可以让冠状动脉显影，冠状动脉的病变能够一目了然，明确冠状动脉是否狭窄，以及狭窄的程度、位置等，还能以此指导进一步的治疗。

很多人之所以担心做冠脉造影，主要原因有两点：

第一因为冠脉造影属于有创手术，是在心脏上动刀，所以很多患者在本能上就会抗拒；

第二是因为做冠脉造影时需要灌入造影剂，很多人对造影剂不熟悉，担心会有辐射问题而影响身体健康。

其实，这两个担忧都是没有必要的。

冠脉造影是微创手术，也是比较安全的手术，目前已经位居全美手术量的第一位，手术的平均死亡率低于0.1%。如今，冠脉造影的应用已近60年，无论视导管材料还是技术操作都比较完善，称得上是一种安全的检查。同时，在做冠脉造影的过程中患者是清醒的，一旦出现不适也能及时告诉医生，以便采取相应的措施。

一般来说，患者都是能够承受这个检查的。由于血管、心脏没有痛觉神经，做冠脉造影时在进针的皮肤进行局部麻醉，所以整个手术过程都是无痛的，手术时间一般不超过1个小时。

此外，造影剂也没有达到让患者担忧的对身体造成伤害的程度。冠脉造影手术虽然要在一定的辐射条件下来进行，是有辐射的。虽然做一次冠脉造影的辐射量相当于数十次胸片，且高于CT检查，但是由于造影剂的剂量较低，其医院也可以将仪器调为低辐射模式，加之也有相应的防护措施，所以对患者本人造成人身伤害在合理范围之内。

冠脉造影的并发症虽然不多，但是也有研究发现，7%的冠心病疑似患者进行冠脉造影有慢血流现象的发生，但这个几率比较小。

冠脉造影适宜大多数人，但3种人应该小心

1、对碘过敏的人不宜做冠脉造影，如果碘过敏仅为轻度的皮疹，可以在使用激素的前提下或使用非离子造影剂来进行冠脉造影；

2、患有甲亢的人不宜做冠脉造影，因为甲亢也需要用到碘剂来进行治疗，所以不宜做冠脉造影，可能对病情不利；

3、因为冠脉造影会用到造影剂，造影剂属于大分子物质，需要经人体肾脏才能拍出体外，可能会对肾脏有一定的影响，所以有严重肾功能不全的人也不适合做冠脉造影。

冠脉CT和冠脉造影有什么不同？

除了冠脉造影，冠脉CT也是我们经常能听到的一种检查，冠脉CT和冠脉造影两者都是诊断冠心病的常用的方法。这两种检查有什么不同呢？

首先，两者的精准度不同，冠脉造影的检查结果更加精确；

其次，冠脉造影属于介入性检查，是有创的，而冠脉CT属于无创检查，患者的痛苦比较小，容易接受；

最后，冠脉CT只是一种影像检查，但是冠脉造影检查过程中如果发现患者的病变比较严重时，可以直接进行支架手术。

任何事情都是有利有弊，任何事情当获益远远大于危害肯定值得去做。心肌梗死、严重心绞痛等有生命危险时，必须得做冠状动脉造影开通血管，就像任何药物都有副作用一样，生了病还得吃。

有网友曾说，进了心内科，不做造影主治医生不高兴！耷拉着脸老长！拒绝做冠脉造影，主治大夫对我态度变得非常恶劣，还说医院。

其实，不论冠状动脉造影后，腰是不是一直疼；管子通不进去，做了很长时间造成手臀痛了几个月；尿尿不正常了；创口是否血漏等等，而在患者因为心血管堵塞危及到生命安全的时候，救命才是硬道理，做不做“造影”不是病人说了算，而是由医生根据患者的病情需要来决定的，再说还要并經本人或者家属同意，然后才能实施的。大家想想，如果命没了，其它的东西还谈得上吗？！

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