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大家好~今天给大家介绍的是老年病心血管患者的心脏康复，如果您或者您的家人属于老年心血管患者，请务必要仔细阅读哦~

●老年心血管疾病

目前我国心血管疾病发病率和死亡率占各类疾病的首位，被称为威胁人类健康的第一杀手，心血管的发病率呈直线上升。21世纪我国已经进入人口老龄化社会，成为老年型国家。目前，我国是老年人口总数最多的国家，占世界老年人口的1/5。预计年全国60岁以上人口将超过2.8亿，成为超老年型国家。年老年人口将达到4.4亿，约占我国人口的1/4。据世界心脏联盟统计，全世界范围内每死亡3人中，就有1人死于心血管疾病。因此，如何有效的防治老年心血管疾病是摆在我们广大临床医生面前重要而又艰巨的问题！

如今，心血管疾病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和非药物治疗。前两者已广泛应用于临床，尤其是介入治疗的普及，急性心肌梗塞的死亡率由25％下降至10％，同时医疗成本也大大增加。而非药物治疗作为心脏康复的主要内容（包括健康教育、饮食指导、科学运动、心理治疗等）。有关心脏康复对人类心血管病所作的贡献有目共睹，面对我国心血管病日趋严峻的形势，开展心脏康复迫在眉睫。

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心脏康复的益处：

以运动锻炼为核心的心血管疾病康复已经在发达国家得到普遍公认。年AHA的运动陈述最早提出不运动是冠心病的主要危险因素。老年心血管疾病患者和有高危因素者养成日常大肌群节律性运动锻炼的习惯，可以产生心血管适应，减轻症状，提高运动耐力和肌力，改善生活质量，并有可能预防冠心病的发生和发展。许多证据表明，心脏康复能够显著缩短住院天数、减少医疗费用、降低死亡率和心血管事件的发病率！

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老年心血管患者的特点：

心脏康复虽然具有如上所述的诸多益处，但老年心血管患者在进行心脏康复时，必须充分地考虑到老年心血管患者的特点，其主要包括多系统疾病和多脏器的功能衰退以及用药的复杂性。另外，老年人自我感觉较迟钝，主诉较少，药物不良反应，易被医生忽视。而药物不良反应又常与病情本身的恶化很难鉴别。事实上，老年人也常是药物相互作用所致不良反应最易受害的人群！

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老年心血管患者与年青患者在心脏康复中的区别及注意事项：

基于以上老年心血管患者的特点，我们在执行心脏康复要注意与年青患者的区别和注意事项，具体如下：

1.区别

1）老年人较年青人，在生理、生化、组织、形态等方面都发生退行性变化，心肺机能系统的功能储备能力下降，适应能力减弱，抵抗力降低，身体素质和运动能力下降。2）由于活动量大为减少，关节及肌腱韧带等软组织协调配合能力下降，跌跤摔伤的危险随之增加。同时肌肉质量和数量大量降低和减少，造成肌肉功能衰退，支撑能力、平衡能力和稳定性下降。3）老年人往往合并有血管粥样硬化，过强的康复运动，容易诱发急性心脑血管事件。4）老年人因生理年龄增加而疏于运动，身体能力下降，易出现抑郁、压力和孤独感，对事物兴趣低落，最终而不能坚持心脏康复。

2.注意事项

1）从较低的运动强度开始而且慢慢地去增加，循序渐进，并用RPE评分、心率和身体的症状来评估。

2）最好用氧耗量（VO2）作为评估指标，要注意利尿剂和血管扩张剂会增加运动后的低血压的风险。

3）有氧运动采用较短的活动节拍，适合的强度；要注意受伤的可能性较大。

4）阻力运动在老年人的心脏康复中极其重要，可以借此增加日常生活工作能力。

5）在老年病人的运动处方的调整应该强调增加运动时间而并非增加强度。

6）定期对老年人进行心脏康复相关的健康宣教，增加其持之以恒的信心。

7）如果合并有认知功能障碍或痴呆的老年病人可能需要重复进行的运动指导，如果需要应在熟悉的环境进行康复运动。

8）要注意正确呼吸的重要性，避免瓦沙瓦氏呼吸造成的危害

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小结

综上所述，随着心脏康复越来越多的循证医学证据的展现，心脏康复对老年心血管患者的重要性日益突显出来，我们有理由相信她必将对老年心血管患者的全面康复有着药物和手术治疗不可替代的作用，另外，老年心血管患者又有其自身的特点，这决定了我们在实施心脏康复程序时必须对每个老年患者做好详尽的评估，切实体现心脏康复个体化康复原则。

我们后续也会针对老年心血管患者的心脏康复陆续推出运动指导及建议，希望大家持续