吃他汀类药物需要服用保肝药吗千万别乱花钱

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他汀是目前最主要的降脂药物,同时,他汀类药物也是治疗冠心病、动脉粥样硬化斑块的最主要药物,不但可以稳定斑块,预防血栓,甚至有研究显示可以缩小斑块。

但在多年的临床应用过程中,他汀也给应用者带来了一些“阴影”,很多患者朋友以及少部分医生对他汀的副作用都仍存有顾虑。

他汀引起的副作用中,发生率最高的副作用莫过于他汀相关肌肉症状,从常见的肌痛到罕见的肌病、肌炎、横纹肌溶解,均有过相关的报道,他汀的其它副作用还有糖代谢障碍、肾损伤、肝损伤等等,其中争议最大就是“肝损伤”。

他汀会导致肝损伤吗?

服用他汀类药物确实会有转氨酶升高的情况出现,几乎所有的他汀都有使转氨酶轻度升高的副作用,一般在0.5%~.0%,多出现在开始用药的3个月内,多数患者只是一过性升高。用药3个月没有任何异常的患者,往往表示耐受性比较好,之后用药也很少会再出现转氨酶升高的情况。

但转氨酶升高≠肝损伤,转氨酶升高可能与肝损伤有关,但不是所有转氨酶升高都有意义,他汀类药物导致转氨酶升高具有可逆性,停药后转氨酶通常会恢复正常,这种升高与肝细胞损伤无关。

一般情况下,转移酶升高在正常高值3倍以内,可在原剂量或减量的基础上进行观察,不需中止他汀治疗,部分患者的转氨酶随着继续用药是可逐渐恢复正常的。如果转氨酶升高达3倍以上,可以在医生指导下更换肝脏影响较小的药物如瑞舒伐他汀,或是减少他汀用量,必要时停用他汀,同时密切



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