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冠心病知多少

谈到冠心病，大家想必都不陌生。该病好发于中老年阶段，并于近年成为威胁人类健康的主要杀手之一。如何做好的冠心病的预防与治疗，已成为众多心血管医生乃至整个社会最为严峻且迫切的课题。

俗话说，知己知彼，百战不殆。只有了解冠心病是什么，如何发生，才能更好的做出防御措施，为未来可能发生的疾病加入一剂有效的预防针。

何为冠心病？

冠心病（coronaryatheroscleroticheartdisease），全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心脏缺血缺氧的而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。

（图片来源于网络）

冠心病分为两类，分别为慢性心肌缺血综合征（chronicischemicsyndrome，CIS）和急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）。

其中，CIS包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病；ACS包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

冠心病的危险因素有哪些？

1、年龄、性别

本病临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，近年来临床发病年龄有年轻化趋势。女性发病率较低，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

年龄和性别属于不可改变因素。

2、血脂异常

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）增高，相应的载脂蛋白B(apoB）增高；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减低、载脂蛋白A（apoA）降低，都被认为是危险因素。

此外脂蛋白（a）[Lp（a）]增高也可认为是独立危险因素。

3、高血压

临床及尸检资料均表明，高血压病人动脉粥样硬化发病率明显增高，60%~70%冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

4、吸烟

与不吸烟者相比，吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍，且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。

吸烟者前列环素释放减少，使得血小板易于血管壁凝集，引起血管堵塞；吸烟还可降低血中HDL-C，增高TC，从而易引起动脉粥样硬化。此外，烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉与心肌，引起动脉痉挛与心肌受损。

5、糖尿病和糖耐量异常

糖尿病病人多伴有高甘油三酯血症和高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发生率明显增高。糖尿病病人还有凝血因子增多与血小板功能增强，易产生血栓引起血管阻塞。

6、肥胖

标准体重（kg）＝身高（cm)-（或）

体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）*2

体重指数超过标准体重20%或者BMl24kg/m*2者称肥胖症。

肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。肥胖可导致血浆甘油三醋及胆固醇水平的增高，并常伴发高血压或糖尿病。

7、家族史

一级亲属男性55岁，女性65岁发生该病，考虑存在早发冠心病家族史。

冠心病的常见症状

1、心绞痛

心绞痛是冠心病的典型症状之一，表现为患者胸部左前区疼痛或心口痛，且可蔓延到左侧颈部，左侧肩胛区，左侧手臂、无名指与小指，上腹部等部位。

疼痛常发生于劳动期间，持续时间多为几分钟，不超过30分钟。停止引起症状的活动或舌下含服硝酸甘油可缓解。严重者疼痛也可出现在休息状态，且休息和舌下含服硝酸甘油不可缓解。

2、心肌梗塞

心肌梗塞的前一周，患者可出现心绞痛的症状，同时伴有不适感与疲惫感。当心肌梗死发生时，患者可感到压迫感，甚至出现刀割样疼痛。

3、心悸

患者常感到心慌、恐惧与烦躁不安。

4、舌头、口唇发紫

为心脏供血不足的表现。

5、疲劳、头晕

为心脏泵血减弱的表现。

冠心病的常见治疗方法

1、药物治疗

服用硝酸甘油、β受体拮抗剂等药物进行抗心肌缺血等的治疗。

2、冠状动脉血运重建术

（1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

（2）冠状动脉旁路移植术

（图片来源于网络）

不过实际疗法还需听从医生建议，如发现自己出现冠心病的相关症状，切记及时就医哦！

冠心病的护理措施

1、保持冷热平衡，换季注意增添衣物，避免因温差增大导致血管收缩明显，从而对心脏运作产生影响。

2、控制血压，冠心病发作的重要原因之一为血压波动，故而控制血压，维持情绪稳定可预防冠心病的发生。

3、合理饮食，补充所需的蛋白质、维生素，提倡低脂饮食，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

参考文献：

[1]葛均波、徐永健、王辰。内科学（第九版），人民卫生出版社，-1.

[2]黄家群.冠心病的症状与治疗[N].大众健康报,-09-17().

文案编辑

成希

审核

高玉霞