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冠心病患者出院时一般服用如下药物:
阿司匹林(或/和)氯吡格雷或替格瑞洛、他汀类、ACEI或ARB、β受体阻滞剂,出院后需长期坚持使用。
1、抗血小板药物
抗血小板药物是冠心病患者康复期药物治疗的基础,主要目的在于防止血管内形成血栓(通俗来说是预防血块堵塞血管),常用药物有:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等。
普通冠心病患者一般选择阿司匹林或者氯吡格雷一个抗血小板药就可以了,但对于介入治疗后的病人,为避免支架术后支架内血栓发生,双联抗血小板药物联合(阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛)应用应至少1年。
副作用
1年后仍应终身坚持服用一种抗血小板药物,以避免再发心血管事件,并观察胃肠道副作用,最严重的并发症是出血。
2、他汀类药物
此类药物能够稳定血管内斑块,防止斑块形成、破裂等作用,一旦明确冠心病,需终身服用,以期减缓或纠正动脉硬化进程,防止冠心病恶化。
常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、烟酸等。
副作用
最常见的副作用为肝功能异常,但在定期复查的情况下是非常安全的。
3、ACEI/ARB或β受体阻滞剂
ACEI或ARB、β受体阻滞剂是冠心病重要的二级预防药物,可有效减少心脏不良事件,改善心脏功能,在排除禁忌情况后一定要使用,应用过程中观察可能出现的不良反应。
另外,冠心病药物中还包括了溶栓、抗凝、抗心绞痛类等药物,这些药物一般急性期使用,由医生根据病情判断后决定。
冠心病患者当心绞痛急性发作时,应该迅速取出常常备用的急救药物,先就地坐下含服急救药物,并做几次深吸气,以缓解病情。若绞痛持续20分钟以上不缓解,应考虑有心肌梗死的可能,呼叫。
常用的急救药物有以下几种:
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油或硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含服1片,一般可在1-5分钟内止痛,维持作用约半小时。
2、中成药也是缓解心绞痛最常用的药物,如复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等,当心绞痛急性发作时,舌下含化,能迅速改善发作症状。
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