高尿酸血症或痛风患者饮食原则仍然是：合理搭配，均衡营养
①碳水化合物
谷薯类嘌呤较低，包括大米、糯米、米粉、小米、薏米；小麦及面粉、馒头、面条和面包、大麦、荞麦、高粱；马铃薯、山芋、红薯等，适当多食用。
②蛋白质
蛋白质供给量不宜多，占总能量15%—20%，尤应避免高嘌呤食物。可饮用牛奶、酸奶，吃一些鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等，限制高胆固醇食物如蛋黄。
③脂肪及维生素、矿物质、膳食纤维
脂肪占20--25%，不饱和脂肪酸为主，尤应限制饱和脂肪酸，少吃动物脂肪，可用橄榄油
大部分蔬菜、水果均属低嘌呤食物
多饮水
饮食控制不只是低嘌呤，还要限制热卡，肥胖者合理控制体重
忠告：
啤酒、白酒升高尿酸，适当红酒轻微降尿酸
含糖饮料升高尿酸，无糖饮料不影响尿酸
海鲜肉类升高尿酸，植物蛋白不影响尿酸
咖啡有降尿酸作用
维生素C可降尿酸，奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险）
适当进食嘌呤含量高蔬菜不增加痛风发作风险
不同食物对尿酸影响不同，对待态度也不同：避免、限制、鼓励
高嘌呤食物有哪些？
食物含水越少，嘌呤含量越高（单位：mg/kg）
小鱼干，；
小牛颈肉嘌呤；
其次肝类内脏，鹅肝＞猪肝＞牛肝，还有紫菜；
鲜三文鱼，虾蟹类约，扇贝＞虾＞螃蟹；
畜、鱼、肉类，草鱼左右，牛羊肉，禽肉中，鸡肉＞鸭肉＞鹅肉；
内脏中，肝类外，猪舌、鸡心、猪肚、鸭肠，与黑豆、黄豆相差不多，略高于肉类；
浓肉汁最高达，如火锅汤。
研究发现肉制品在水煮过程中嘌呤含量会有所变化，羊肉在涮后6分钟、牛肉和青虾在涮后16分钟同生样品相比，嘌呤含量有一定程度的下降，但随着时间的延长，涮肉量、涮虾量的不断增加以及水分的不断减少，汤里的嘌呤可以升高至比肉自身嘌呤还高的程度，导致嘌呤再吸收进入肉和虾中。
所以火锅中的涮品不宜煮食时间过长，也不建议喝火锅汤
哪些是低嘌呤食物？
蔬菜的嘌呤含量相对较低(mg/kg)
白萝卜，冬瓜37，菠菜，香菜，杏鲍菇等蘑菇—，木耳88
鸡蛋最低，4毫克，牛奶，14毫克
大米，小米，地瓜，土豆74
痛风患者不能吃肉吗？
鱼和鸡胸脯肉可适量
海鲜、牛羊肉、动物内脏严格限制。痛风常发生在尿酸突然飙高时，当尿酸水平控制在mmol/L以下时，可适量食用带鳞的鱼和鸡胸脯肉这样的优质蛋白，但啤酒不能喝
坚果能吃吗？
坚果的嘌呤含量(mg/kg)
花生，葵瓜子，腰果，所以坚果类不宜多吃。每天食用75g左右坚果对人体有益，但多量食用徒增热量。
注意新发现危险因素----果糖
所有含果糖、含碳酸饮料不建议食用，冰淇淋也不建议食用，主张饮用碱性的矿泉水或白开水、茶水。
饮食控制越严越好吗？
合理搭配，适量食用，美味健康
禽类比畜类好一些
食物中有很大一部分属于中等嘌呤食物（每g食物含嘌呤量为50-mg），主要有粗粮、豆类及豆制品、肉类、菌类，这些食物少量吃一些问题不大，但如果过多食用，则会导致嘌呤积聚过多，使尿酸大幅度升高。猪牛羊肉等，多吃会导致痛风的发病风险增加，此外它们含有的饱和脂肪酸和胆固醇也较高，可以增加心血管疾病的风险。因此可以适当吃些稍低嘌呤的家禽类的肉，作为动物蛋白的主要来源
吃的像兔子一样，反而不利于身体的健康。严格控制饮食并不利于痛风治疗，人体在饥饿时会把脂肪作为能源，脂肪分解物会抑制尿酸的排泄，痛风更容易发作
能吃火锅吗？
冬季是痛风高发的季节，火锅是否完全不能碰呢？非也
①锅底选清汤，最大程度地减少油盐、嘌呤的摄入。火锅汤虽然鲜美，但坚决不能喝，里面溶解了大量的嘌呤，也不要用其来煮面。肉汤、鸡汤、鱼汤也同样尽量不喝或少喝；
②不要油碟，以醋为主，减少脂肪、盐的摄入。可再加入香芹粒、青椒粒等，增加膳食纤维的摄入；
③辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，容易导致神经系统兴奋，诱发痛风，所以在调制酱料时也宜少；
④要远离涮菜中这些美味但嘌呤含量较高的动物内脏类，肥羊、肥牛等要少吃，内脏及部分海鲜不吃。比如鹅肠、牛肚、黄喉等，水产类如带鱼、扇贝、鲇鱼、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼等也要尽量少吃；
⑤很多甜食中富含嘌呤含量较高的酵母粉，所以喜爱饭后小甜点的患友们最好还是忍痛割爱哦；
⑥菜品多涮薯类、蔬菜，适量吃豆腐。先涮食芋头、山药、红薯等薯类食物，增加饱腹感，减少食量。薯类比精米面含更多矿物质、维生素和膳食纤维，代替部分米面等更适合痛风病人。白菜、油菜、油麦菜等蔬菜都是低嘌呤食物，在涮食中去除了蔬菜中的部分草酸，更有利。
⑦饮料选择苏打水，中和尿酸。白开水、矿泉水或果蔬汁等饮料也能促进尿酸更多地溶入尿液排出体外。注意，痛风患者吃火锅不能饮酒，因为酒精在体内代谢产生乳酸，影响尿酸排出，因此不管白酒、啤酒、黄酒还是保健酒，都不能喝。酸奶含乳酸较多，也不宜大量饮用。
痛风患者可以喝酒吗？
研究证实，酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。酒精引发的痛风风险也因含酒精饮料的种类不同而异。
含酒精饮品中，啤酒引起痛风危险性最大，因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高，代谢后生成尿酸。
而适量葡萄酒并不会使痛风发作的危险性增加，比如葡萄酒中的天然植物化学成分花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用，葡萄酒中的保护性因素（非酒精成分）可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。
因此，痛风患者应禁止饮用白酒和啤酒，适量饮用红酒可能减轻痛风发作。
豆制品可以吃吗？
以往豆制品也一直被认为含有高嘌呤，因而出现在高尿酸患者的禁食名单中。
但研究表明，豆腐等豆制品对血尿酸水平的影响并不大，可能是大豆中所含的嘌呤大部分在加工过程中流失除去了，同时豆腐可能具有促尿酸排泄作用，可适量食用。
另外，大豆的摄入与血尿酸水平升高的关系也不大。
豆类及豆制品含有丰富的蛋白质，可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。所以适量吃一些豆制品对痛风患者是有益的。
同样的，食用粗粮、菌类等都有助于冬季养生，但也都需要注意适量。
还要说一句，饮食控制重要，但饮食因素只占尿酸产生的20%左右，所以饮食控制不能代替降尿酸药物治疗
王宇铎赞赏
