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“跑步机”进了心电室

近来，很多患者来心电室时会发现：“哎，这检查室里怎么还有个跑步机啊？”其实这台“跑步机”在连接上工作软件后，就可以完成医生所说的运动负荷试验啦！

运动负荷试验是检查什么的呐？是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全，因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。下面咱们来看几个病例：

病例一：才某，男，44岁，目测健康强壮，上臂围度大到测血压的袖带都绑不住！在准备过程中，了解到他是一位一周五练的健身爱好者，这次就诊的原因正是近一周来在健身房跑步时，以8km/h的速度慢跑5分钟竟出现心悸胸闷，呼吸困难等症状。运动负荷试验中，才某左胸导联ST段压低3mm持续时间大于2分钟，恢复期心率下降缓慢，冠状动脉储备不足（此段文字为专业术语，简单理解为患者表现出的反应不正常即可），支持冠心病诊断。所以，有时看上去很健壮的人并不一定真正健康，有症状时一定及时就诊，没症状时也要细心留意。

病例二：夏某某，男，59岁，自诉近三年来频繁心悸气促，头痛胸痛，症状严重到已经影响正常工作和生活，“连每天出去遛狗都不敢走快，随时难受随时就得吃药，什么都不敢干，找了好几个医生，做了很多检查，始终不见好......”夏某某坚信自己的心脏有了毛病。行运动负荷试验，整个准备过程和检查过程中，夏某某对自己的病情过于紧张，甚至可以说是焦虑也不为过。最终，运动负荷试验阴性，也没有心律失常发生，说明心脏并没有什么问题，这让夏某某稍微松了口气。

病例三：刘某某，女，52岁，因乏力、气短就诊，自诉甲减病史，长期口服优甲乐治疗，正常心电图。运动负荷检查中可见恢复期阶段1下壁导联ST段水平压低（此段文字为专业术语，简单理解为患者表现出的反应不正常即可），呈阳性改变，未见心律失常。这就说明上诉症状不排除是由冠状动脉缺血引起。

病例四：于某某，男，55岁，准备外科手术前12导联常规心电图示室性早搏，于是临床医生术前评估时为其开具了运动负荷试验。检查过程中发现，在运动阶段2开始出现室性早搏，平均6个/分，达到目标心率后的恢复期可见ST段呈阳性改变，持续时间3分16秒（此段文字为专业术语，简单理解为患者表现出的反应不正常即可）。拿到这份报告，手术医生和麻醉师会针对该情况给予格外的重视。

由此可见，这个像“跑步机”一样的检查设备，其实功能非常强大，对冠状动脉病变的位置、治疗方案的选择、预后的判断都有明确的指导作用，并能早期检出高危人群的冠心病，了解与运动有关症状（如胸闷、心悸）的原因，了解运动引出的心律失常，选择筛选出冠状动脉造影的病人，评估冠脉储备和心功能等。

在这里还要提醒大家：来做检查时穿着宽松舒适的衣裤，毕竟活动起来还是挺出汗的，可以自备鞋底干净的跑鞋，也可以脱掉平时穿着的鞋，直接穿袜子做检查。当然，如果你没什么事情就想来跑一圈出出汗我们也是欢迎的，因为我们可以收集资料用来了解运动负荷试验在无症状患者中的阳性率，毕竟您在健身房跑步的时候，旁边没有专业的私人医生为您提供一对一的服务，真是健身体检两不误啊！

原标题：《“跑步机”进了心电室》