冠心病治疗我们常见的有药物治疗,经皮冠状动脉介入治疗,外科开胸搭桥手术及现在的内、外科合作的杂交手术治疗。这无论是哪种治疗都是希望给心脏提供充足供血,满足心脏运动需要。
首先,药物治疗,药物治疗也就是最基础的治疗。它适用于冠状动脉有狭窄,但是不是特别严重,不影响冠状动脉血流。一般不会造成突发恶性事件的情况,或者一些危重患者既不能介入治疗,也无法耐受外科治疗。
第二,经皮冠状动脉介入治疗术,冠状动脉介入治疗术,我们常见的有支架植入术和单纯的球囊扩张术。它通过桡动脉或者是股动脉血管,在X光机的透视下,将支架通过导管、导丝,放置到病变血管位置,然后扩张使支架膨胀,达到开通狭窄部位冠脉血流的目的。单纯的球囊扩张术,也是通过微创的办法通过球囊或者是药物球囊,把血管狭窄的部位单纯扩张后开通血流。适用于一些单纯的支架内局部再狭窄或者是小血管,边支血管的一个病变。
优点:在局麻下进行,不需要心脏停跳、更不需要开胸、通过大动脉在导管下进行手术,创伤小、恢复快。
缺点:对弥漫、钙化性、闭塞、左主干等病变介入治疗风险极高。对一些多支血管病变,无法一次手术完成,需要分次手术完成。
第三,冠状动脉搭桥术,取自身的动脉或者是静脉血管。通过绕过狭窄病变冠脉血管,直接搭到病变部位远端的方式来解决心脏的供血问题。
优点:对弥漫、钙化性、闭塞、左主干等病变治疗有优势,对于合并其他心脏疾病如心脏瓣膜病、严重的室壁瘤的患者可以同时一次手术解决。
缺点:需要开胸、需要麻醉、需要取自身的血管,术后恢复慢,愈合后胸部会留有开胸后的瘢痕。一些高龄、身体基础条件差的患者无法耐受此手术。
第四,冠状动脉杂交术,也是一种复合手术,它需要心脏内科、外科协同作用下完成的手术。顾名思义,既有内科的支架治疗,亦有外科的血管搭桥术。
优点:它比开胸搭桥术创伤小、术后恢复快、不需要心脏停跳、不需要打开整个胸腔、不需要取自身的静脉血管。有时一些身体条件差的患者也可以完成此手术。可以解决一些介入无法解决的病变血管。
缺点:目前阶段对杂交手术血管的选择有一定的局限性。相对于内科介入治疗恢复慢,相对于外科开胸治疗恢复快。
总结
当你出现任何心脏不适时,千万不要一直拖,要及时就诊。不要把一个小雪球变成一个大雪球时,才去做选择。无论是哪种治疗,个人建议还是要咨询你心脏科的主管医生。只有你的主管医生才对你病情最了解,当你面临冠心病治疗的选择时,你可以参照内、外科治疗的优缺点来进行选择。医生只能给你建议,并不能来帮助你决策。
此文仅代表个人观点,希望对您有帮助。
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