女性在冠心病上与男性有什么不同呢？冠心病女性更易漏诊吗？今天我们就这个话题和大家聊聊。
一、发病年龄有别：女性发病明显晚于男性
传统观点认为，女性冠心病发病时间比男性平均要晚10~15年，女性45岁前患病率明显低于男性，一般归因于生理性雌激素对女性冠心病的预防作用。
绝境后雌激素直线下降
已经绝经的女性可要注意了！绝经后冠心病的发病率上升了4倍，至60岁和男性的发病率的区别就消失了。
雌激素重要的生理作用
那么，有人就提出，女性绝经后予雌激素替代治疗能否降低冠心病发病率？
事实上并没有。目前已有研究明确指出雌激素替代治疗不仅不能预防冠心病，甚至有害于女性健康。
也有观点认为，女性发病率低是假象，可能是漏诊所致。主要原因有：
1、女性冠心病患者的临床症状常不典型，一般表现为后背痛、气短、疲乏，或上腹痛烧灼感等类似于消化系统的症状，与绝经后植物神经功能紊乱的表现相似，因此往往容易被忽视。
2、有心绞痛症状的女性患者，冠状动脉造影的异常率往往低于男性患者。为什么呢？
上图显示冠脉微循环网，女性冠心病更可能是微血管病变引起，冠脉造影可清楚显示大血管病变，但对于微血管病变难以评估，这可能是造成漏诊的一个重要原因。
二、危险因素有别：
冠心病的相关危险因素，女性和男性又有什么不同呢？
1、肥胖率高于男性
女性肥胖的发生率高于男性（分别为25%和20%），但女性肥胖不如男性肥胖致冠心病的危险性大。
2、血脂-高甘油三酯为主
绝经期后，血脂开始升高，其中高甘油三酯和男性相比对女性的危害更大。
3、糖尿病发病率高于男性
女性糖尿病患者冠心病危险明显高于男性：糖尿病增加了女性3~7倍的罹患冠心病可能，而男性仅仅增加了2~3倍。
4、避孕药
常导致女性过早停经，女性享有的许多绝经期前的心血管益处也都消失了。
另外，吸烟和避孕药有协同作用，有研究报道两者一起可使心血管疾病的危险增加30倍，并更易发生心肌梗死。
三、预后有别：女性比男性差
由于女性常合并多种危险因素等原因，往往导致其预后较男性差，且PCI（冠脉介入治疗）后的出血风险也高于男性患者。
另外，女性心肌梗死患者的首发症状也比较复杂，复发率较男性高。
有研究显示，在心肌梗死后6年，18%的男性和35%的女性会再发心肌梗死，22%的男性和46%的女性会发展至心力衰竭。
因此，女性对冠心病的防治需要更加重视哦～
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